多項選擇題影響細菌胞漿膜通透性的抗菌藥物有()
A.多黏菌素B
B.制霉菌素
C.磷霉素
D.兩性霉素B
E.萬古霉素
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1.多項選擇題抗菌藥物聯(lián)合用藥的指征有()
A.未明病原菌的細菌性嚴重感染
B.較長期用藥細菌可能產(chǎn)生耐藥者
C.單一抗菌藥物不能有效控制的心內(nèi)膜炎或敗血癥
D.單一抗菌藥物不能控制的嚴重混合感染
E.減少藥物的毒性反應
2.單項選擇題患者,女,66歲,5天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,最高39℃,伴寒戰(zhàn);無咳嗽、咳痰。于門診阿莫西林抗感染治療4日無改善,遂轉入院治療。入院查體:T38.8℃,R21次,BP110/70mmHg,HR110次/分。神清、精神差、頸軟,咽不紅、雙扁桃體不大;雙肺呼吸音清,無明顯干濕啰音。查血常規(guī)白細胞13.4×10/L,中性粒細胞82.1%,胸片、肝腎功能未見明顯異常。入院后給予亞胺培南西司他丁0.5g,每6小時一次。美羅培南治療3天,患者仍有高熱、寒戰(zhàn),CT回報兩肺下葉斑片狀密度增高影,真菌-β-D-葡聚糖550pg/ml,考慮真菌感染,加用氟康唑。下列說法正確的是()
A.氟康唑對曲霉菌有效
B.氟康唑是肝藥酶誘導劑
C.氟康唑用于治療侵襲性念珠菌感染
D.氟康唑首次使用不需給予負荷劑量
E.氟康唑主要經(jīng)膽汁排出
3.單項選擇題患者,女,66歲,5天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,最高39℃,伴寒戰(zhàn);無咳嗽、咳痰。于門診阿莫西林抗感染治療4日無改善,遂轉入院治療。入院查體:T38.8℃,R21次,BP110/70mmHg,HR110次/分。神清、精神差、頸軟,咽不紅、雙扁桃體不大;雙肺呼吸音清,無明顯干濕啰音。查血常規(guī)白細胞13.4×10/L,中性粒細胞82.1%,胸片、肝腎功能未見明顯異常。入院后給予亞胺培南西司他丁0.5g,每6小時一次。氟康唑對以下哪一種真菌無抗菌活性()
A.白色念珠菌
B.克柔念珠菌
C.熱帶念珠菌
D.新型隱球菌
E.近平滑念珠菌
4.單項選擇題患者,女,66歲,5天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,最高39℃,伴寒戰(zhàn);無咳嗽、咳痰。于門診阿莫西林抗感染治療4日無改善,遂轉入院治療。入院查體:T38.8℃,R21次,BP110/70mmHg,HR110次/分。神清、精神差、頸軟,咽不紅、雙扁桃體不大;雙肺呼吸音清,無明顯干濕啰音。查血常規(guī)白細胞13.4×10/L,中性粒細胞82.1%,胸片、肝腎功能未見明顯異常。入院后給予亞胺培南西司他丁0.5g,每6小時一次?;颊呤褂梅颠?0天后,體溫降至正常,胸部CT提示肺部炎癥明顯好轉。關于患者的用藥教育,下列說法錯誤的是()
A.侵襲性真菌感染療程較長,患者出院后仍需口服氟康唑
B.定期復查血常規(guī)、肝腎功能
C.出院后如發(fā)生過敏癥狀,可使用抗過敏藥特非那定
D.如發(fā)生轉氨酶升高,應考慮氟康唑的肝毒性
E.盡量避免同時使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物
5.單項選擇題患者,女,66歲,5天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,最高39℃,伴寒戰(zhàn);無咳嗽、咳痰。于門診阿莫西林抗感染治療4日無改善,遂轉入院治療。入院查體:T38.8℃,R21次,BP110/70mmHg,HR110次/分。神清、精神差、頸軟,咽不紅、雙扁桃體不大;雙肺呼吸音清,無明顯干濕啰音。查血常規(guī)白細胞13.4×10/L,中性粒細胞82.1%,胸片、肝腎功能未見明顯異常。入院后給予亞胺培南西司他丁0.5g,每6小時一次?;颊呤褂脕啺放嗄掀陂g有哪些注意事項不包括()
A.詢問過敏史,使用期間密切關注過敏反應
B.有可能引起維生素D缺乏癥狀
C.如需連續(xù)給藥1周以上,應進行肝功能檢查
D.需關注中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應
E.長期使用應警惕真菌感染發(fā)生