病史摘要：女性，30歲，農(nóng)民。1年前人工流產(chǎn)一次，近2個(gè)月來(lái)陰道不規(guī)則出血，時(shí)常有咳嗽、咯血、胸痛、頭痛、抽搐等癥狀，伴全身乏力，食欲減退。死前一天早晨起床后突感頭痛，隨即倒地，昏迷，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。
尸體解剖主要所見(jiàn)：患者消瘦貧血狀，腹腔內(nèi)有血性液體約400ml，雙側(cè)胸腔中也有同樣性狀液體100ml。心臟：重320g，外膜光滑，未見(jiàn)增厚、粘連。肝臟：重3200g，表面有數(shù)個(gè)1-2.5cm直徑的暗紅色結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)中心出血壞死，中心凹陷，形成癌臍，切面上見(jiàn)數(shù)個(gè)出血性病灶，有融合。肺：表面有數(shù)個(gè)直徑1-1.5cm的結(jié)節(jié)伴有出血。腦表面也見(jiàn)多個(gè)出血病灶，直徑約1.5cm，腦組織水腫。子宮后壁見(jiàn)直徑3cm的出血性結(jié)節(jié)，質(zhì)脆而軟，浸潤(rùn)子宮肌層并穿破肌壁達(dá)漿膜，在子宮或盆腔也有不規(guī)則的出血性腫塊，兩側(cè)卵巢上可見(jiàn)黃體囊腫。

病史摘要：患者，男，38歲，醫(yī)生。突然上腹劇痛，并放射到肩部，呼吸時(shí)疼痛加重3小時(shí)，急診人院。20多年前開(kāi)始上腹部疼痛，以饑餓時(shí)明顯，伴返酸、噯氣，有時(shí)大便隱血（+）。每年發(fā)作數(shù)次，多在秋冬之交和春夏之交，或飲食不當(dāng)時(shí)發(fā)作，服鹼性藥物緩解。5年前疾病發(fā)作時(shí)解柏油樣大便，疲乏無(wú)力，進(jìn)食后上腹痛加劇，伴嘔吐，嘔吐物為食物，經(jīng)中藥治療后緩解。
人院前3天自覺(jué)每天16-17時(shí)及23時(shí)上腹不適，未予注意。人院前3小時(shí)突然上腹部劇痛，放射到右肩部，面色蒼白，大汗淋漓人院。體格檢查：脈搏110次/min，血壓13.3/8kPa。神清，呼吸淺快，心肺（-），腹壁緊張，硬如木板，全腹壓痛，反跳痛。腹部透視：雙膈下積氣。臨床診斷：十二指腸潰瘍病穿孔。急診手術(shù)。

病史摘要：男，52歲，干部。主訴：反復(fù)咳嗽、咳痰9年，伴心慌、氣短2年，下肢水腫半年，腹脹1個(gè)月入院。現(xiàn)病史：9年前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，以后每年冬春季復(fù)發(fā)，且日漸加重。近2年來(lái)，在上樓或勞動(dòng)時(shí)常感心慌、氣短。半年前開(kāi)始反復(fù)出現(xiàn)雙下肢水腫。1月前因受涼感冒，心慌、氣短加重，并出現(xiàn)腹脹，近日病情加重，頭痛，不能平臥，急診入院。體檢：T37.3℃，P100次/min，R30次/min，BP14.7/9.33Kp（110/75mmHg）。慢性病容，神志清，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，雙肺叩診呈過(guò)清音，可聞及干、濕性啰音。心率100次/分，律齊，腹水征陽(yáng)性，雙下肢凹陷性水腫。血常規(guī)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×10¹²/L，白細(xì)胞8.3×10⁹/L，中性粒細(xì)胞占87%，淋巴細(xì)胞占13%。入院后患者出現(xiàn)頭痛、抽搐，極度煩躁不安，嗜睡、昏迷，搶救無(wú)效死亡。
尸體解剖主要所見(jiàn)：腹腔積液2000ml，淡黃色，透明。雙肺體積增大，明顯膨隆，邊緣鈍園，質(zhì)軟缺乏彈性，切面見(jiàn)散在分布灰黃色實(shí)變病灶，鏡下見(jiàn)雙肺末梢肺組織過(guò)度充氣、擴(kuò)張，肺泡壁變薄、斷裂。灶性實(shí)變區(qū)為以細(xì)支氣管為中心的肺組織的化膿性炎癥病灶。支氣管部分上皮壞死、脫落，上皮內(nèi)杯狀細(xì)胞增多，部分鱗化，黏膜下腺體增多、肥大，纖維組織增生，炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肺細(xì)小動(dòng)脈管壁增厚，右心腔明顯擴(kuò)張，右心室壁厚0.6cm，肉柱、乳頭肌增粗。肝、脾淤血腫大，雙下肢水腫。腦組織充血水腫致腦回增寬，腦溝變淺。

病史摘要：患者男，20歲，學(xué)生。酗酒后遭雨淋，于當(dāng)天晚突然起病，寒顫、高熱、呼吸困難，繼而咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。體檢：聽(tīng)診，左肺下葉有大量濕性啰音；觸診語(yǔ)顫增強(qiáng)。血常規(guī)：WBC-17X10⁹/L；X線(xiàn)檢查：左肺下葉有大片致密陰影。入院經(jīng)抗生素治療，病情好轉(zhuǎn)，各種癥狀逐漸消失，左肺下葉的大片致密陰影縮小2/3面積。
病人于入院后第7天自感無(wú)癥狀出院。冬季征兵體檢，X線(xiàn)檢查左肺下葉有約3cmX2cm大小不規(guī)則陰影，周?chē)吔绮磺?，懷疑為“支氣管肺癌”。在?dāng)?shù)蒯t(yī)院即做左肺下葉切除術(shù)。病理檢查，左肺下葉實(shí)變呈紅褐色肉樣，鏡下：肺泡結(jié)構(gòu)消失，被纖維結(jié)締組織取代。

病史摘要：患者，男，53歲，干部。因心前區(qū)疼痛3年，加重伴呼吸困難10小時(shí)入院。入院前3年常感心前區(qū)疼痛，痛系膨脹性或壓迫感，多于勞累、飯后發(fā)作，每次持續(xù)3～5分鐘，休息或服用硝酸酯制劑后癥狀緩解消失。入院前3天上五層樓后突感胸骨后劇痛持續(xù)不緩解，并出現(xiàn)心慌、氣短、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、呼吸困難等癥狀，此后呼吸困難加重不能平臥，去醫(yī)院診治。
入院查體：患者神志清楚，T：38.8℃，P：130次/分，R：40次/分，病情危重，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，心律尚整齊，兩肺底有濕性啰音，肝肋下3cm且觸痛，下肢水腫?；?yàn)：白細(xì)胞總數(shù)為12.0x10⁹/L，分類(lèi)正常，血膽固醇320mg%（正常110-230mg%），乳酸脫氫酶900U（正常150-450U），谷草轉(zhuǎn)氨酶164U（正常10-80U）。心電圖檢查：冠狀動(dòng)脈供血不足。入院后，給以吸氧、止痛、糾正休克治療，病情一度稍好轉(zhuǎn)，入院5天午餐過(guò)飽后又感心前區(qū)劇烈疼痛伴呼吸急促，咳粉紅色泡沫樣痰，血壓驟降，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
尸體解剖主要所見(jiàn)：尸體略肥胖，身長(zhǎng)170cm，體重82kg，心臟顯著增大，心外膜下脂肪組織略增多，左冠狀動(dòng)脈前降支內(nèi)膜有黃白色隆起斑塊，致管腔狹窄＞75%，左心室前壁及室間隔前部質(zhì)地變軟，有數(shù)處不規(guī)則灰黃色病灶，鏡下證實(shí)該處心肌細(xì)胞大多壞死，心肌各處也見(jiàn)散在性心肌纖維變性、壞死及纖維化小灶形成，冠狀動(dòng)脈前降支內(nèi)膜黃白色隆起斑塊為粥樣斑塊。主動(dòng)脈及主要分支均有程度不等的黃白色隆起粥樣斑塊。兩肺重度瘀血、水腫，兩側(cè)后下部尤甚，切面可見(jiàn)泡沫狀液體溢出，未見(jiàn)炎癥。肝體積增大，切面暗紅色，鏡下肝竇充血，以肝小葉中心區(qū)較為明顯。胃腸道瘀血、水腫，下肢水腫。