單項選擇題男,55歲,咳嗽,咳痰,10余年,近2年來加重,??赛S色膿痰,伴有氣喘,1周前受涼后癥狀加劇,發(fā)紺,兩肺聞及濕性啰音及哮鳴音。最能提示該病人并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫紫腫型的表現(xiàn)是()
A.慢性咳嗽咳痰量多
B.呼吸困難明顯
C.肺氣腫體征明顯
D.肺功能檢查殘氣量增加明顯
E.血氣分析氧分壓下降明顯
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1.單項選擇題
患者男,78歲。吸煙者,反復咳嗽、咳痰伴氣促40余年,加重3天入院。查體:T38.3℃、BP160/90mmHg。呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺散在哮鳴音和濕啰音,肺動脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進,三尖瓣區(qū)可聞及收縮性3/6級雜音,雙下肢水腫。WBC9.3×109/L,N78%。
為進一步明確診斷最需要的檢查是()
A.心電圖
B.心臟彩超
C.X線檢查
D.動脈血氣檢查
E.通氣/灌注ECT
2.單項選擇題患者男,65歲。吸煙40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年來勞累時有氣急。查體:兩肺呼吸音減弱,肺下界下移。兩肺底有細小濕啰音。最可能的診斷是()
A.大葉性肺炎
B.肺氣腫
C.胸腔積液
D.支氣管哮喘
E.氣胸
3.單項選擇題患者男,50歲。反復咳嗽、咳痰4年,近半年來發(fā)作時常伴呼吸困難。體檢:雙肺散在哮鳴音,肺底部有濕啰音。肺功能測定:第一秒用力呼氣量/用力肺活量為55%,殘氣量/肺總量為35%.診斷應考慮為()
A.支氣管哮喘
B.慢性喘息型支氣管炎
C.慢性單純型支氣管炎
D.慢性支氣管炎合并肺氣腫
E.支氣管哮喘合并肺氣腫
4.單項選擇題患者女,60歲?;顒雍髿饧?年,輕微咳嗽,咳少量黏液痰。體檢:呼吸急促,雙肺叩診呈過清音,呼吸音減弱,無啰音。X線胸片顯示雙肺野透亮度增加,膈肌低平。該病例診斷應為()
A.慢性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.慢性肺源性心臟病
D.慢性阻塞性肺疾?。饽[型)
E.慢性阻塞性肺疾?。ㄖ夤苎仔停?/p>
5.單項選擇題
患者女.58歲。反復咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3天。查體:桶狀胸,雙肺滿布哮鳴音,血氣分析PaO258mmHg,PaCO250mmHg。此時該患者呼吸功能檢查結果最可能的是()
A.肺活量(VC.正常,第一秒用力呼氣量(FEV)正常,殘氣量(RV)/肺總量(TLC.<40%
B.VC降低,F(xiàn)EV正常,RV/TLC<40%
C.VC降低,F(xiàn)EV1增加,RV/TLC>40%
D.VC正常,F(xiàn)EV1降低,RV/TLC<40%
E.VC降低,F(xiàn)EV1降低,RV/TLC>40%