單項(xiàng)選擇題男性,20歲,學(xué)生。因咳嗽伴右胸不適20天,低熱伴乏力、盜汗6天來診。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液征,淺表淋巴結(jié)不大。抽胸液為血性,化驗(yàn)為滲出液。該患者最合理的治療措施是()
A.抗結(jié)核+抽胸腔積液
B.抗結(jié)核+胸腔閉式引流
C.抗生素+抽胸腔積液
D.胸腔內(nèi)注入化療藥+抽胸腔積液
E.抗腫瘤十抽胸腔積液
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1.單項(xiàng)選擇題女,19歲,打工妹。干咳3個(gè)月伴不規(guī)則發(fā)熱,體溫波動(dòng)在37.8~38.5℃,無咯血及關(guān)節(jié)、肌肉痛,先后多次靜脈注射“頭孢霉素”仍未見效,現(xiàn)停經(jīng)50天。查體:消瘦,雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié),活動(dòng),無壓痛,右上肺可聞及少量濕啰音。胸片示:右上肺大片密度不均陰影,有小空洞形成。該患者最可能的診斷是()
A.細(xì)菌性肺炎
B.肺炎支原體肺炎
C.過敏性肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺膿腫
2.單項(xiàng)選擇題女性,21歲。因發(fā)熱、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查體:T38.5℃,消瘦,右上肺觸覺語顫增強(qiáng),叩診濁音,可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結(jié)20mm,表面有水泡。X線胸片于右上肺2~4前肋處見密度高、濃淡不均陰影。最可能的診斷是()
A.右上肺癌
B.右上肺結(jié)核
C.右上肺包裹性積液
D.右上肺大葉性肺炎
E.右上肺支氣管擴(kuò)張癥
3.單項(xiàng)選擇題女性,35歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡于3個(gè)月前行甲潑尼龍沖擊治療。其后一直每天口服潑尼松30mg,病情穩(wěn)定。2周前出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5~39℃,伴干咳、氣短。拍胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影,約0.8mm大小,分布較均勻,其中部分融合。該患者最可能發(fā)生的情況是()
A.并發(fā)真菌感染
B.發(fā)生狼瘡肺炎
C.并發(fā)繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
D.并發(fā)血行播散性肺結(jié)核
E.發(fā)生轉(zhuǎn)移癌
4.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。體檢發(fā)現(xiàn)左上肺2cm×3cm球形陰影,無發(fā)熱、咳嗽、咳痰。既往吸煙10余年,每天10支。去年體檢雙肺未見異常。以下檢查最具有確診價(jià)值的是()
A.痰找結(jié)核菌
B.痰找腫瘤細(xì)胞
C.PPD試驗(yàn)
D.支氣管肺泡灌洗
E.纖支鏡經(jīng)支氣管肺活檢
5.單項(xiàng)選擇題男性,25歲。午后低熱2個(gè)月伴乏力、盜汗和消瘦,咳嗽,咳少量白痰。體檢:肩胛間區(qū)可聞及少量濕性啰音。遂來門診,首選的檢查措施是()
A.胸部X線檢查
B.痰找結(jié)核菌
C.痰培養(yǎng)+藥敏
D.PPD試驗(yàn)
E.支氣管鏡檢查
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