單項(xiàng)選擇題男,27歲,被汽車撞傷,左胸壁有骨摩擦音及皮下氣腫,氣管移向右側(cè),雖吸氧但呼吸緊迫加重,有發(fā)紺伴休克,左胸廓飽滿,呼吸音消失,叩診呈鼓音。最后的確診依據(jù)是()
A.呼吸緊迫加重,發(fā)紺,休克
B.叩診呈鼓音,呼吸音消失
C.皮下氣腫
D.氣管、心臟移向健側(cè)
E.胸穿時(shí),針芯自動(dòng)被推出
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1.單項(xiàng)選擇題男性,21歲,右胸部刀刺傷后急診入院,呼吸急促,右側(cè)第6肋間腋中線有一長(zhǎng)約2.5cm傷口,深呼吸可見(jiàn)血?dú)馀莩霈F(xiàn)。病情穩(wěn)定后,胸部X線檢查示右側(cè)氣胸,肺萎縮70%以上,首選的處理是()
A.開(kāi)胸探查
B.大量抗生素
C.輸血補(bǔ)液
D.胸穿抽氣式閉式引流
E.呼吸機(jī)輔助呼吸
2.單項(xiàng)選擇題男性,21歲,右胸部刀刺傷后急診入院,呼吸急促,右側(cè)第6肋間腋中線有一長(zhǎng)約2.5cm傷口,深呼吸可見(jiàn)血?dú)馀莩霈F(xiàn)。應(yīng)首先采取的急救措施是()
A.立即行開(kāi)胸手術(shù)
B.立即清創(chuàng)縫合
C.立即封閉傷口
D.輸血、補(bǔ)液
E.胸膜腔閉式引流
3.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,1個(gè)月來(lái)乏力、食欲不振,兩周來(lái)氣短,干咳,喜右側(cè)臥位,既往有糖尿病史,其配偶半年前患空洞型肺結(jié)核。查體:T37.5℃,右肩胛下角線第8肋以下叩診呈濁音,呼吸音消失,語(yǔ)顫減弱,肝脾肋下未及?;?yàn):Glu8.7mmol/L,血WB(5.0×10/L,Hb130g/L。X線:右下肺野內(nèi)低外高密度增高影。臨床上考慮為結(jié)核性胸膜炎。此患者胸水化驗(yàn)結(jié)果哪項(xiàng)可能性最?。ǎ?/a>
A.草黃色
B.比重>1.018
C.黏蛋白定性試驗(yàn)(+)
D.ADA>40U/L
E.蛋白定量<20g/L
4.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,1個(gè)月來(lái)乏力、食欲不振,兩周來(lái)氣短,干咳,喜右側(cè)臥位,既往有糖尿病史,其配偶半年前患空洞型肺結(jié)核。查體:T37.5℃,右肩胛下角線第8肋以下叩診呈濁音,呼吸音消失,語(yǔ)顫減弱,肝脾肋下未及。化驗(yàn):Glu8.7mmol/L,血WB(5.0×10/L,Hb130g/L。X線:右下肺野內(nèi)低外高密度增高影。臨床上考慮為結(jié)核性胸膜炎。以下檢查中,最有助于確診的是()
A.PPD試驗(yàn)
B.肝功能檢查
C.血沉
D.胸部B超引導(dǎo)下胸腔穿刺
E.超聲心動(dòng)圖
5.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,1個(gè)月來(lái)乏力、食欲不振,兩周來(lái)氣短,干咳,喜右側(cè)臥位,既往有糖尿病史,其配偶半年前患空洞型肺結(jié)核。查體:T37.5℃,右肩胛下角線第8肋以下叩診呈濁音,呼吸音消失,語(yǔ)顫減弱,肝脾肋下未及?;?yàn):Glu8.7mmol/L,血WB(5.0×10/L,Hb130g/L。X線:右下肺野內(nèi)低外高密度增高影。臨床上考慮為結(jié)核性胸膜炎。不正確的治療是()
A.抗生素
B.控制血糖
C.胸腔穿刺抽液
D.抗結(jié)核藥物十胸穿抽液
E.保肝
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以下治療措施中最重要的是()
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