患者男,68歲,因“無(wú)明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等,并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來(lái)診?;颊?年來(lái)明顯消瘦,時(shí)有惡心、嘔吐。1周前由于著涼,上述癥狀明顯加重。查體:T36.2℃,P86次/min,R16次/min,BP12.8/8.4kPa(96/64mmHg),面部皮膚暗黑,在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無(wú)異常。HR86次/min,心音低鈍,心律規(guī)整。雙下肢無(wú)壓凹性水腫。
對(duì)于本病最具有診斷及鑒別診斷價(jià)值的試驗(yàn)是()
A.17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定
B.血漿基礎(chǔ)ACTH測(cè)定
C.血漿皮質(zhì)醇測(cè)定
D.ACTH興奮試驗(yàn)
E.雙側(cè)腎上腺CT或MRI
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患者男,68歲,因“無(wú)明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等,并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來(lái)診。患者5年來(lái)明顯消瘦,時(shí)有惡心、嘔吐。1周前由于著涼,上述癥狀明顯加重。查體:T36.2℃,P86次/min,R16次/min,BP12.8/8.4kPa(96/64mmHg),面部皮膚暗黑,在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無(wú)異常。HR86次/min,心音低鈍,心律規(guī)整。雙下肢無(wú)壓凹性水腫。
為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查不包括()
A.17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定
B.血漿基礎(chǔ)ACTH測(cè)定
C.血漿皮質(zhì)醇測(cè)定
D.ACTH興奮試驗(yàn)
E.甲狀腺功能測(cè)定
A.原發(fā)性高血壓
B.嗜鉻細(xì)胞瘤
C.甲狀腺功能減退癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.庫(kù)欣病
A.持續(xù)性高血壓
B.血鈉潴留過(guò)多
C.持久尿量過(guò)多
D.尿鉀排出增多
E.血鉀濃度降低
A.醛固酮
B.血糖
C.甲狀腺功能
D.皮質(zhì)醇
E.ACTH
A.立即給予降尿酸藥
B.立即停止使用降尿酸藥
C.選用非甾體消炎藥
D.選用抗生素
E.給予碳酸氫鈉堿化尿液
最新試題
鞍區(qū)主要指以蝶鞍為中心的解剖范圍,主要包括()
患者女,45歲,因“肢體軟弱無(wú)力、夜尿多2年余,今晨起床雙下肢不能活動(dòng)”來(lái)診。查體:BP170/100mmHg,均勻性輕度肥胖,雙下肢松弛性癱瘓,血鉀2.4mmol/L。對(duì)該疾病的診斷最有意義的血液檢查是()
為明確診斷,立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
患者男,68歲,因“無(wú)明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等,并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來(lái)診。患者5年來(lái)明顯消瘦,時(shí)有惡心、嘔吐。1周前由于著涼,上述癥狀明顯加重。查體:T36.2℃,P86次/min,R16次/min,BP12.8/8.4kPa(96/64mmHg),面部皮膚暗黑,在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無(wú)異常。HR86次/min,心音低鈍,心律規(guī)整。雙下肢無(wú)壓凹性水腫。為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查不包括()
患者男,55歲,司機(jī),因“多飲2個(gè)月,視物模糊2周”來(lái)診。查體:身高175cm,體重90kg,BMI29.4kg/m2。實(shí)驗(yàn)室檢查:HbA1c7.9%,尿糖(++)。必須做的糖尿病診斷檢查是()
為明確診斷,應(yīng)盡快做的檢查包括()
老年人危重疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸不同于非老年人,其重要基礎(chǔ)是腎上腺激素的分泌規(guī)律發(fā)生改變,下列敘述正確的是()
該患者同時(shí)有高血壓、血脂異常,在生活方式上應(yīng)注意()
該患者目前的診斷應(yīng)考慮()(提示TG2.7mmol/L,空腹血糖8.9mmol/L,尿蛋白(++)。)
患者男,68歲,因“無(wú)明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等,并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來(lái)診?;颊?年來(lái)明顯消瘦,時(shí)有惡心、嘔吐。1周前由于著涼,上述癥狀明顯加重。查體:T36.2℃,P86次/min,R16次/min,BP12.8/8.4kPa(96/64mmHg),面部皮膚暗黑,在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無(wú)異常。HR86次/min,心音低鈍,心律規(guī)整。雙下肢無(wú)壓凹性水腫。該患者的診斷首先考慮為()