患者男,66歲,因“無明顯誘因嘔吐咖啡色血性液體400ml伴黑糞1d”來診。既往間斷上腹不適6個月,伴反酸、胃灼熱及嘔吐,體重下降5kg。查體:BP105/70mmHg;貧血貌;HR85次/min;腹軟,上腹輕壓痛,未觸及異常包塊,腸鳴音活躍。血常規(guī):Hb78g/L,WBC12.4×109/L,MCV66fl,PLT230×109/L。其最可能的出血原因是()
A.食管靜脈曲張破裂
B.急性胃黏膜病變
C.Dieulafoy病
D.消化性潰瘍
E.胃癌
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A.腹部X線片
B.腹部CT
C.胃鏡
D.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)
E.胰腺活檢
A.食欲下降
B.腹痛
C.進餐后腹痛減輕
D.脂肪瀉
E.糖耐量異常
A.乙醇攝入
B.胃潰瘍
C.膽石癥
D.急性胰腺炎
E.干燥綜合征
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性消化道出血
C.膽囊炎
D.膽石癥
E.腸梗阻
A.譫妄、語言障礙
B.胸腔積液
C.無明顯腹痛和腹膜刺激征
D.嚴重低血糖
E.麻痹性腸梗阻
最新試題
患者病情變化的原因可能是()(提示1周后出血控制,但出現(xiàn)嗜睡,腹痛。查體:T38.2℃,腹部明顯膨隆,腸鳴音4~5次/min。實驗室檢查:血WBC4.8×109L,N0.80;BUN7.5mmol/L。腹腔積液常規(guī):比重1.020,WBC400×106/L,李凡他試驗(Rivaltatest)(+)。)
目前恰當?shù)奶幚戆ǎǎㄌ崾驹摶颊呒韧懈哐獕翰∈?0年,冠心病病史5年,服用阿司匹林3年。查體:T36.6℃,P120次/min,R18次/min,BP85/50mmHg;肥胖體型,口唇黏膜蒼白,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大;鞏膜無黃染,雙側(cè)瞳孔等大正圓,對光反射靈敏;雙肺呼吸音清,心界不大,心律齊,無雜音;腹部膨隆,未見胃腸型及蠕動波,未見腹壁靜脈曲張,腹軟,無壓痛、反跳痛及肌緊張,肝、脾肋下未觸及,未觸及異常包塊,移動性濁音(-),腸鳴音6次/min,未聞及血管雜音;病理反射未引出。)
患者男,66歲,因“上腹燒灼樣痛6個月,排柏油樣糞1周”來診。查體:上腹部可觸及包塊。為明確診斷,首選的檢查方法是()
目前應(yīng)考慮的主要疾病有()(提示糞隱血(-)。腹部B型超聲:胰腺體積增大、輪廓模糊不規(guī)則、實質(zhì)回聲增強、不均勻、有鈣化灶,胰管粗細不均,膽總管擴張。胃鏡:慢性淺表性胃炎。)
患者女,71歲,因“進行性加重性鞏膜、皮膚黃染2個月”來診。無腹痛,無發(fā)熱。既往體健。查體:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可觸及腫大的膽囊,無觸痛。上述臨床表現(xiàn)中,可據(jù)此排除因結(jié)石造成梗阻的是()
患者男,62歲,因“體檢發(fā)現(xiàn)GPT52U/L”來診。肝影像學(xué)檢查符合彌漫性脂肪肝的診斷。如果診斷為非酒精性脂肪性肝病,合適的治療方法是()
下列檢查中對診斷最有幫助的是()
患者可能的診斷為()(提示BMI=28kg/m2;除外藥物、感染等原因?qū)е碌母喂δ墚惓?;B型超聲:肝近場回聲彌漫增強,遠場回聲逐漸衰減,肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清。)
結(jié)合以上病情變化,若患者出現(xiàn)下列某項或某些項陽性體征,其中對診斷有幫助的是()
患者女,71歲,因“進行性加重性鞏膜、皮膚黃染2個月”來診。無腹痛,無發(fā)熱。既往體健。查體:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可觸及腫大的膽囊,無觸痛。檢查發(fā)現(xiàn)胰頭部腫物,輪廓不規(guī)則,邊界尚清,與周圍組織無粘連,門靜脈、腸系膜上靜脈完整,無破壞?;颊邿o手術(shù)禁忌證,宜行()