患者女,68歲,因“嘔吐血性液體并排血糞1d”來診。1d前無明顯誘因出現(xiàn)嘔吐暗紅色血性液體約500ml,隨后排暗紅色血糞3次,總量約1000ml,伴頭暈、心悸、大汗。既往史不詳。查體:P128次/min,BP75/40mmHg;精神差,慢性病容,貧血貌,鞏膜黃染;腹膨隆,未見靜脈曲張,觸軟,全腹無明顯壓痛,肝、脾觸診不滿意,未及異常包塊,腹叩鼓音,移動性濁音(+),腸鳴音8次/min。
接診醫(yī)師應首先采取的措施是()
A.詳細詢問患者既往史
B.檢查血常規(guī)
C.檢查腹部超聲
D.檢查胃鏡
E.開放靜脈
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引起該患者消化道出血的最可能原因是()
A.食管靜脈曲張
B.馬洛里-魏斯綜合征(食管黏膜撕裂癥,MalloryWeisssyndromE.
C.Dieulafoy病
D.胃潰瘍
E.胃癌
患者女,68歲,因“嘔吐血性液體并排血糞1d”來診。1d前無明顯誘因出現(xiàn)嘔吐暗紅色血性液體約500ml,隨后排暗紅色血糞3次,總量約1000ml,伴頭暈、心悸、大汗。既往史不詳。查體:P128次/min,BP75/40mmHg;精神差,慢性病容,貧血貌,鞏膜黃染;腹膨隆,未見靜脈曲張,觸軟,全腹無明顯壓痛,肝、脾觸診不滿意,未及異常包塊,腹叩鼓音,移動性濁音(+),腸鳴音8次/min。
對明確診斷最有價值的檢查是()
A.肝功能、腎功能等生化檢查
B.凝血功能
C.腹部超聲
D.腹部CT
E.胃鏡
A.急性心肌梗死
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性腸梗阻
E.輸尿管結石
A.血氣分析
B.補液
C.常規(guī)使用抗生素
D.使用質子泵抑制藥
E.注射嗎啡鎮(zhèn)痛
A.血清淀粉酶
B.腹部X線片
C.選擇性血管造影
D.胃鏡檢查
E.CT血管成像(CTA.
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患者男,66歲,因“上腹燒灼樣痛6個月,排柏油樣糞1周”來診。查體:上腹部可觸及包塊。術后5年生存率約為()
下列指標中,對判斷肝功能最有幫助的是()(提示患者已明確診斷為早期肝硬化,最近2個月又出現(xiàn)牙齦出血、腹瀉。)
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患者男,66歲,因“上腹燒灼樣痛6個月,排柏油樣糞1周”來診。查體:上腹部可觸及包塊。為明確診斷,首選的檢查方法是()
根據(jù)上述資料,可以排除的診斷有()
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患者男,72歲,因“吞咽哽噎感6個月”來診。目前只能進半流質食物。查體:略消瘦,鎖骨上未觸及腫大淋巴結。食管鋇餐造影:食管中下段局限性管壁僵硬,長4cm,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過。對于該患者,首先應考慮的診斷是()
為明確診斷,最初應檢查()
該患者診斷為()(提示腹腔積液檢查:淡紅色,相對密度1.020,蛋白32g/L,較多濃縮紅細胞,WBC150/L,多核細胞為0.35,單核細胞0.65,AFP560μg/L。)