多項選擇題患者女,86歲,因“搬重物后腰痛1d”來診。自服鎮(zhèn)痛藥無緩解。平素除體質(zhì)較弱外,無明確慢性疾病,亦不常服藥,有簡單料理家務(wù)的能力。查體:身高156cm,體重52kg,腰椎壓痛,活動受限。

初步診斷為()(提示腰椎X線片:L5壓縮性骨折。)

A.椎間盤突出
B.L5壓縮性骨折
C.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松
D.老年骨質(zhì)疏松
E.嚴重骨質(zhì)疏松
F.腰肌勞損


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2.多項選擇題患者男,85歲,因“左下肢水腫1周”來診。既往有冠心病、糖尿病、高血壓病史,控制滿意。查體;BP140/80mmHg;雙肺呼吸音清,HR55次/min,律不齊,可聞及期前收縮2~3次/min;左下肢高度水腫,顏色紅。雙下肢血管B型超聲:左下肢可見深靜脈血栓形成。深靜脈血栓(DVT)治療中,下列不屬于指南推薦的有()

A.常規(guī)靜脈溶栓
B.巨大骼股靜脈血栓存在肢體壞疽危險者,不建議靜脈溶栓治療
C.大多數(shù)DVT患者,推薦在抗凝基礎(chǔ)上常規(guī)使用腔靜脈濾器
D.對于存在抗凝治療禁忌證或抗凝并發(fā)癥的患者建議置入下腔靜脈濾器
E.經(jīng)抗凝治療而再發(fā)血栓栓塞的患者,建議置入靜脈濾器
F.對于短暫性(可逆性)危險因素造成的首次發(fā)作的患者,推薦VKA治療3個月

4.多項選擇題患者男,85歲,因“左下肢水腫1周”來診。既往有冠心病、糖尿病、高血壓病史,控制滿意。查體;BP140/80mmHg;雙肺呼吸音清,HR55次/min,律不齊,可聞及期前收縮2~3次/min;左下肢高度水腫,顏色紅。雙下肢血管B型超聲:左下肢可見深靜脈血栓形成。下述處理中,錯誤的有()

A.即刻給予低分子肝素,并應(yīng)用3個月
B.推薦第1天應(yīng)用維生素K拮抗藥(VKA.聯(lián)合低分子量肝素(LMWH),當(dāng)國際標準化比值(INR)>2.0時停用肝素
C.即刻僅給予VKA即可
D.即刻按常規(guī)給予靜脈抗栓治療
E.建議口服氯比格雷300mg
F.建議口服阿司匹林300mg