單項選擇題患者女性,69歲。右上腹劇烈疼痛2天,Murphy征陽性,伴發(fā)熱、白細(xì)胞增高。超聲檢查顯示:膽囊增大,大小約10cm×4cm,膽囊壁彌漫性增厚,呈雙層結(jié)構(gòu),輪廓線模糊,膽囊腔內(nèi)充盈密集細(xì)小的斑點回聲。因病人身體條件不允許手術(shù),保守治療3天后復(fù)查超聲,顯示膽囊增大,壁增厚,不平整,膽囊底部局部缺損,周圍形成局限性積液,膽囊內(nèi)見大量絮狀物回聲并可見氣體強(qiáng)回聲,可能的診斷是()。

A.急性膽囊炎穿孔
B.膽囊腫瘤
C.膽汁淤積
D.分隔膽囊伴膽囊積膿
E.瓷器膽囊


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2.單項選擇題一成年患者既往因結(jié)腸病變有手術(shù)史,現(xiàn)因陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)而行臨床檢查,超聲見腸管擴(kuò)張,最寬徑達(dá)4.0m,腸腔內(nèi)充滿液體,逆蠕動出現(xiàn),腸間可見少量條狀無回聲。對其聲像圖的描述錯誤的是()。

A.梗阻處腸黏膜皺襞可發(fā)生水腫
B.梗阻的腸內(nèi)容物出現(xiàn)逆蠕動
C.腸蠕動可增強(qiáng)、減弱或消失
D.梗阻以上部位的腸管多無擴(kuò)張
E.合并穿孔時可有腹腔積液

4.單項選擇題

一成年患者既往因結(jié)腸病變有手術(shù)史,現(xiàn)因陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)而行臨床檢查,超聲見腸管擴(kuò)張,最寬徑達(dá)4.0m,腸腔內(nèi)充滿液體,逆蠕動出現(xiàn),腸間可見少量條狀無回聲。

以下關(guān)于該病的敘述,錯誤的是()。

A.該病可由腸壁外病變、腸壁本身病變或腸腔內(nèi)病變引起
B.病變類型可以是動力性、機(jī)械性或血運性的
C.病變部位可分為高位和低位
D.機(jī)械性梗阻是由于神經(jīng)抑制或毒素刺激導(dǎo)致腸壁肌肉運動紊亂所致
E.長時間的機(jī)械性梗阻也可導(dǎo)致腸管蠕動減弱或消失