多項選擇題

孕婦,30歲,孕2產0孕22周。超聲(孕12周):宮內妊娠,單絨毛膜囊雙羊膜囊雙活胎,A胎兒NT0.32cm,B胎兒NT0.12cm。孕22周復查超聲如下圖。

下列雙胎輸血綜合征分級正確的有()。

A.Ⅰ級:一胎羊水過多,一胎羊水過少,供血兒的膀胱仍然可以顯示
B.Ⅱ級:供血兒的膀胱不顯示(經過60min后的復查確定)
C.Ⅲ級:供血兒膀胱不顯示,同時具有特征性多譜勒頻譜異常:臍動脈舒張末期血流消失或反向血流;受血兒膀胱增大,同時具有特征性多譜勒頻譜異常:臍靜脈血流呈搏動性,靜脈導管心房收縮期反流(A波反向)
D.Ⅳ級:受血兒或雙胎均水腫
E.Ⅴ級:供血兒或受血兒死亡
F.Ⅵ級:雙胎均死亡


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3.多項選擇題

孕婦,34歲,孕3產2孕26周,有兩次剖宮產史,其他病史無明顯特殊,宮頸內口矢狀切面超聲所見如下圖。(BL-膀胱,PL-胎盤,CX-宮頸內口)

合適的臨床處理方式有(提示超聲:胎兒結構無異常。)()。

A.立即終止妊娠
B.無臨床癥狀且無再生育要求者,足月行剖宮產及子宮切除術
C.無臨床癥狀且有生育要求者,足月行剖宮產術及保子宮治療
D.足月經陰道分娩
E.大出血者,可考慮終止妊娠
F.有陰道出血時,可考慮提前經陰道分娩