多項(xiàng)選擇題患者男,19歲,因“發(fā)熱1周,氣促、無力咳痰、吞咽困難、上瞼下垂、四肢無力2天,發(fā)紺30分鐘”來診。患者重癥肌無力史1年,癥狀緩解后自行停藥。查體:昏睡狀,自主呼吸微弱,雙肺可聞及大量鼾音,雙肺底少許細(xì)濕啰音,四肢肌力1級。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.42,動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)45mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)46mmHg。胸部X線片:雙下肺炎癥。此時(shí),患者可選擇的模式包括(提示患者再次出現(xiàn)高熱、痰多,無力咳嗽,四肢肌力下降。查體:自主呼吸微弱,雙肺可聞及較多粗濕啰音,四肢肌力為1級。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞20×109/L,中性粒細(xì)胞0.95。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.42,動(dòng)脈血二氧化碳分壓45mmHg,動(dòng)脈血氧分壓60mmHg,吸氧濃度60%。胸部X線片:雙肺中下肺野大片滲出,部分呈實(shí)變影。)()。

A.壓力控制通氣(PCV)
B.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式(SIMV+PSV)
C.壓力支持通氣(PSV)
D.持續(xù)正壓通氣(CPAP)
E.雙相氣道正壓(BIPAP)
F.壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC.


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目前應(yīng)主要考慮的診斷有(提示血?dú)夥治觯簆H7.44,動(dòng)脈血氧分壓69mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血二氧化碳分壓31mmHg,血乳酸2.5mmol/L;血常規(guī):白細(xì)胞9.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.78,血紅蛋白8.3g/L,血小板40×109/L;C反應(yīng)蛋白105mg/L,紅細(xì)胞沉降率60mm/1h。胸部CT:雙肺間質(zhì)改變,右下肺團(tuán)狀密度增高。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

預(yù)防誤吸再次發(fā)生的措施是(提示治療1周患者體溫逐漸下降至正常范圍,安靜狀態(tài)下呼吸困難不明顯,血壓120/72mmHg。雙肺呼吸音清,心率80次/分。血氧飽和度(SO2)95%。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

其診斷應(yīng)考慮()。

題型:單項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

為明確診斷,該患者亟需完善的主要檢查有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者咯血最可能的病因?yàn)椋ǎ?/p>

題型:單項(xiàng)選擇題

抗生素治療應(yīng)經(jīng)驗(yàn)性覆蓋(提示患者激素沖擊+免疫抑制劑治療,目前持續(xù)發(fā)熱、低氧,呼吸困難,是肺部感染高危人群。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

應(yīng)馬上采取的治療措施是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞13.4×109/L,中性粒細(xì)胞(NE)0.85。血?dú)夥治觯簆H7.30,氧分壓(PO2)62mmHg,二氧化碳分壓(PCO2)29mmHg,堿剩余(BE)-10mmol/L,HCO-318mmol/L,血乳酸(Lac)3.2mmol/L。心電圖(ECG):竇性心動(dòng)過速。心肌酶(-)。超聲心動(dòng)圖:中重度二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全,左心房、右心室擴(kuò)大,左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)46%。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

病史中需要詳細(xì)了解的是()。

題型:多項(xiàng)選擇題