單項(xiàng)選擇題男孩，4歲。8月16日突然高熱，4h后煩躁抽搐，隨后神志不清來(lái)急診。體檢：體溫41℃（肛溫），昏睡狀，口唇有紫紺，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），頸、有輕度抵抗，最可能診斷是（）。

A.惡性瘧疾（腦型）
B.流行性乙型腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.中毒性細(xì)菌性痢疾
E.病毒性腦炎


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1.單項(xiàng)選擇題中毒性菌痢的主要病理變化是（）。

A.嚴(yán)重吐瀉導(dǎo)致脫水
B.代謝性酸中毒
C.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂
D.急性微循環(huán)障礙
E.腦水腫，顱內(nèi)高壓

2.單項(xiàng)選擇題男性，39歲。慢性間歇性腹痛半年，腹痛時(shí)伴腹瀉，大便每日4～5次，呈果醬樣，量中等，伴里急后重，臨床疑為阿米巴痢疾，下列哪項(xiàng)檢查最具確診價(jià)值（）。

A.大便光鏡檢找到活動(dòng)的吞噬紅細(xì)胞的阿米巴滋養(yǎng)體
B.大便找到結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體
C.大便中有成團(tuán)紅細(xì)胞，少量白細(xì)胞及夏-雷結(jié)晶
D.大便培養(yǎng)
E.乙狀結(jié)腸鏡見(jiàn)直腸有典型潰瘍

3.單項(xiàng)選擇題傷寒的流行病學(xué)哪項(xiàng)不正確（）。

A.病人和帶菌者是傳染源
B.水源傳染是暴發(fā)主要原因
C.散發(fā)病例都因進(jìn)食污染食物
D.病后有持久免疫力少有二次發(fā)病
E.終年見(jiàn)，夏季多

4.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，腹瀉1日，于7月20日來(lái)診，大便大量水樣便。繼之嘔吐10多次?？诳?，尿少。體檢：眼窩下陷，聲音啞，BP60／30mmHg（8.0／4.0kPa），脈弱，最重要的確診方法是（）。

A.測(cè)血漿比重及紅細(xì)胞容積
B.大便及嘔吐物培養(yǎng)
C.大便懸滴動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)
D.血清凝集試驗(yàn)
E.結(jié)腸鏡檢查