單項(xiàng)選擇題女性,26歲。10天來(lái)全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來(lái)診?;?yàn)Plt35×10/L,臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。該患者的首選治療是()
A.糖皮質(zhì)激素
B.脾切除
C.血小板輸注
D.長(zhǎng)春新堿
E.達(dá)那唑
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1.單項(xiàng)選擇題女性,26歲。10天來(lái)全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來(lái)診?;?yàn)Plt35×10/L,臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。下列支持ITP診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.凝血時(shí)間延長(zhǎng)
B.血塊收縮良好
C.抗核抗體陽(yáng)性
D.骨髓巨核細(xì)胞增多,產(chǎn)板型增多
E.骨髓巨核細(xì)胞增多,幼稚、顆粒型增多
2.單項(xiàng)選擇題女性,26歲。10天來(lái)全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來(lái)診?;?yàn)Plt35×10/L,臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。下列體征支持ITP診斷的是()
A.皮膚有略高出皮面的紫癜
B.面部蝶形紅斑
C.口腔潰瘍
D.下肢肌肉血腫
E.脾臟不大
3.單項(xiàng)選擇題女性,29歲。因長(zhǎng)期乏力就診。血紅蛋白77g/L,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26%,平均紅細(xì)胞體積63fl。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.0%,血清鐵5μmol/L(280μg/L),總鐵結(jié)合力4980μg/L。該患者最可能的診斷是()
A.溶血性貧血
B.再生障礙性貧血
C.缺鐵性貧血
D.慢性炎癥性貧血
E.巨幼紅細(xì)胞貧血
4.單項(xiàng)選擇題女性,29歲。因長(zhǎng)期乏力就診。血紅蛋白77g/L,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26%,平均紅細(xì)胞體積63fl。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.0%,血清鐵5μmol/L(280μg/L),總鐵結(jié)合力4980μg/L。治療最恰當(dāng)?shù)拇胧┦牵ǎ?/a>
A.糖皮質(zhì)激素
B.雄激素
C.肌肉注射鐵劑
D.口服鐵劑
E.口服葉酸,肌肉注射維生素B12
5.單項(xiàng)選擇題女性,55歲?;碱?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年,長(zhǎng)期服用阿司匹林,血紅蛋白90g/L,平均紅細(xì)胞體積59fl,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度28%,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5%,血清鐵450μg/L,總鐵結(jié)合力4800μg/L。該患者診斷最可能是()
A.自身免疫性溶血性貧血
B.慢性炎癥性貧血
C.缺鐵性貧血
D.再生障礙性貧血
E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
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進(jìn)一步檢查,Coomb試驗(yàn)1:20效價(jià)時(shí)強(qiáng)陽(yáng)性、1gG型。蛇毒因子溶血試驗(yàn)8%。該患者的診斷()
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