單項選擇題患者女,60歲。反復咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/min,律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。為明確診斷首選的檢查是()
A.胸部X線檢查
B.動脈血氣分析
C.痰培養(yǎng)及藥敏試驗
D.血膽固醇和三酰甘油測定
E.心電圖檢查
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1.單項選擇題患者女,60歲,慢性咳喘20年,劇烈咳嗽3d,無咳痰、咯血及發(fā)熱,30min前突發(fā)胸痛,呼吸困難,不能平臥,伴發(fā)紺。體格檢查:血壓150/100mmHg,呼吸40次/min。右側胸部語顫減弱,呼吸音減低。心率110次/min。確診首選的檢查是()
A.血氣分析
B.胸部X線片
C.肺功能檢查
D.肺動脈3DCT
E.心臟彩色超聲
2.單項選擇題患者女,60歲,慢性咳喘20年,劇烈咳嗽3d,無咳痰、咯血及發(fā)熱,30min前突發(fā)胸痛,呼吸困難,不能平臥,伴發(fā)紺。體格檢查:血壓150/100mmHg,呼吸40次/min。右側胸部語顫減弱,呼吸音減低。心率110次/min。最可能的診斷是()
A.急性肺栓塞
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺氣腫
E.自發(fā)性氣胸
3.單項選擇題患者女,20歲。咽干、咽痛伴發(fā)熱2d。體格檢查:T38.9℃,P112次/min,R26次/min,BP115/70mmHg,診為上呼吸道感染。經皮試后給予青霉素8×106U加入0.9%氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注。20min后,患者突然出現胸悶、氣短、發(fā)紺、四肢冷,P128次/min,BP75/50mmHg。首選的搶救措施是()
A.皮下注射腎上腺素1mg
B.胸腔穿刺抽氣
C.靜脈滴注碳青霉烯類藥物
D.靜脈注射地塞米松10mg
E.心包穿刺
4.單項選擇題患者女,20歲。咽干、咽痛伴發(fā)熱2d。體格檢查:T38.9℃,P112次/min,R26次/min,BP115/70mmHg,診為上呼吸道感染。經皮試后給予青霉素8×106U加入0.9%氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注。20min后,患者突然出現胸悶、氣短、發(fā)紺、四肢冷,P128次/min,BP75/50mmHg?;颊甙l(fā)生的情況最可能是()
A.自發(fā)性氣胸
B.急性心臟壓塞
C.膿毒性休克
D.過敏性休克
E.呼吸衰竭
5.單項選擇題患者女,20歲。咽干、咽痛伴發(fā)熱2d。體格檢查:T38.9℃,P112次/min,R26次/min,BP115/70mmHg,診為上呼吸道感染。經皮試后給予青霉素8×106U加入0.9%氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注。20min后,患者突然出現胸悶、氣短、發(fā)紺、四肢冷,P128次/min,BP75/50mmHg。處理不恰當的是()
A.吸氧
B.靜脈滴注維生素
C.減慢青霉素輸液速度
D.監(jiān)測尿量
E.監(jiān)測心電圖和血壓
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失代償時最有效的緩解顱內壓的手段是()
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為明確診斷應考慮的檢查是()(提示治療后患者生命體征逐漸平穩(wěn),接下來應進行的治療是)
題型:多項選擇題
提示:在隨后的24h內,調整了抗生素治療,放置頸內靜脈置管,監(jiān)測中心靜脈壓,將中心靜脈壓維持在12cmHO。靜脈推注呋噻米40mg。患者24h入量3100ml,尿量320ml,血壓156/84mmHg,雙肺仍廣泛濕啰音,雙下肢及背部低垂部位凹陷性水腫。血清鉀6.0mmol/L,鈉135mmol,肌酐452μmol/L,尿素氮19mmol/L。最需要盡快實施的措施是()
題型:單項選擇題
該患者的診斷應首先考慮()
題型:單項選擇題