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單項選擇題重度妊娠高血壓綜合征患者首選的治療方法是（）。

A.降壓藥
B.利尿藥
C.擴(kuò)容藥
D.鎮(zhèn)靜藥
E.解痙藥

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1.單項選擇題患者女，30歲，孕40周，初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)16小時，宮口開至1cm。靜脈滴注5%葡萄糖液500ml及縮宮素5U，40～50滴/分，4小時后宮口開至9cm，產(chǎn)婦訴腹痛，嘔吐、煩躁。查體：下腹部壓痛、反跳痛，子宮輪廓不清，胎動、胎心音消失，陰道少量出血。目前的處理原則是（）。

A.產(chǎn)科B型超聲明確診斷
B.立刻行子宮切除術(shù)
C.輸血
D.抗休克同時行子宮切除術(shù)
E.補(bǔ)液
F.對癥處理，繼續(xù)觀察

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2.單項選擇題患者女，32歲，妊娠31周，因“水腫3天”來診?；颊呷焉?0周前均正常，自妊娠31周開始出現(xiàn)水腫。查體：血壓160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），水腫（+++）。該患者可診斷為（提示入院后查血壓172/113mmHg，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶86U/L，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶128U/L，血小板72×10⁹/L，直接膽紅素32mmol/L，尿常規(guī)未見紅細(xì)胞、白細(xì)胞及上皮細(xì)胞管型，尿蛋白（+++）。）（）。

A.妊娠急性脂肪肝
B.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥
C.HELLP綜合征
D.妊娠急性肝炎
E.溶血性尿毒癥綜合征
F.急性腎衰竭

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3.單項選擇題患者女，32歲，妊娠31周，因“水腫3天”來診?；颊呷焉?0周前均正常，自妊娠31周開始出現(xiàn)水腫。查體：血壓160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），水腫（+++）。此時的處理方案是（提示經(jīng)治療后患者目前生命體征相對穩(wěn)定，血壓未再進(jìn)行性升高。）（）。

A.糖皮質(zhì)激素治療48小時后及時終止妊娠
B.保守治療至34周后終止妊娠
C.繼續(xù)保守治療至自然分娩
D.立刻終止妊娠
E.保守治療1周后終止妊娠

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4.多項選擇題關(guān)于妊娠急性脂肪肝，敘述錯誤的有（）。

A.以經(jīng)產(chǎn)婦居多
B.明顯黃疸，但尿膽紅素多為陰性
C.B型超聲：肝低回聲
D.肝活檢：肝細(xì)胞廣泛壞死
E.多于妊娠早期發(fā)病

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5.多項選擇題患者女，32歲，妊娠31周，因“水腫3天”來診?；颊呷焉?0周前均正常，自妊娠31周開始出現(xiàn)水腫。查體：血壓160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），水腫（+++）。為明確診斷還需進(jìn)行的檢查及追問的病史包括（）。

A.眼底檢查
B.尿常規(guī)
C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶及膽紅素等檢查
D.發(fā)病以來有無抽搐
E.既往有無原發(fā)性高血壓、慢性腎炎
F.既往有無糖尿病

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6.單項選擇題患者女，26歲，妊娠38周，第1胎，孕期經(jīng)過順利，因“頭昏、眼花、視物模糊1周”來診。如果患者血壓156/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），胎心率145次/分，尿蛋白（++++），應(yīng)做的處置是（）。

A.可以回家，院外觀察
B.在門診留觀
C.收入院治療
D.請內(nèi)科醫(yī)師會診
E.立即行剖宮產(chǎn)

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7.多項選擇題HELLP綜合征立刻中止妊娠的指征包括（）。

A.無法控制的高血壓，血壓＞160/110mmHg（1mmHg=0.133kPA.
B.持續(xù)惡化的腎衰竭
C.嚴(yán)重腹腔積液
D.胎盤早剝
E.子癇

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8.多項選擇題妊娠高血壓綜合征立刻中止妊娠的指征包括（）。

A.先兆子癇孕婦，經(jīng)積極治療72小時無明顯好轉(zhuǎn)者
B.先兆子癇孕婦，胎齡已超過36周，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)者
C.先兆子癇孕婦，胎齡不足36周，胎盤功能檢查提示胎盤功能減退，胎兒成熟度檢查提示胎兒已成熟者
D.子癇控制后6～12小時的孕婦
E.先兆子癇孕婦，經(jīng)積極治療24～48小時無明顯好轉(zhuǎn)者

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9.單項選擇題患者女，25歲，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮膚、鞏膜黃染3天”來診。查體：腹痛明顯，肝濁音界縮小，雙下肢水腫。實驗室檢查：血白細(xì)胞12×10⁹/L，血總膽紅素122mmol/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶322U/L，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶467U/L，乳酸脫氫酶721U/L；尿常規(guī)：尿蛋白（++），尿膽紅素（-）。B型超聲：肝體積減小，回聲增強(qiáng)，肝區(qū)彌漫性密度增高，呈雪花狀。該病的高危因素除外（）。

A.初產(chǎn)婦
B.多胎妊娠
C.男胎
D.妊娠高血壓綜合征
E.經(jīng)產(chǎn)婦

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10.多項選擇題患者女，30歲，孕40周，初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)16小時，宮口開至1cm。靜脈滴注5%葡萄糖液500ml及縮宮素5U，40～50滴/分，4小時后宮口開至9cm，產(chǎn)婦訴腹痛，嘔吐、煩躁。查體：下腹部壓痛、反跳痛，子宮輪廓不清，胎動、胎心音消失，陰道少量出血。此時應(yīng)采取的措施是（提示患者出現(xiàn)切口及穿刺點滲血，查凝血功能：活化的部分凝血活酶時間162秒，凝血酶原時間21秒，纖維蛋白原0.87mmol/L，血小板42×10⁹/L，D-二聚體>20。血常規(guī)提示血紅蛋白下降。）（）。

A.輸注血小板
B.補(bǔ)充新鮮冷凍血漿
C.重組人凝血因子Ⅶa治療
D.再次剖腹探查，觀察有無活動性出血
E.補(bǔ)充人纖維蛋白原
F.輸注低分子肝素鈣抗凝

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