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單項(xiàng)選擇題女性，34歲?；硷L(fēng)心，二尖瓣雙病變，慢性心房顫動(dòng)7年．曾反復(fù)心力衰竭住院3次。長期服用地高辛和利尿劑。近2周感冒，咳嗽不能平臥，3天來惡心、嘔吐來急診。體檢：半臥位，頸靜脈充盈。心率80次／min，律齊。二尖瓣區(qū)可聞及收縮期和舒張期雜音。兩肺有細(xì)濕啰音。肝肋下兩指，肝頸返流征陽性。宮底臍下一指。心電圖示心房顫動(dòng)，非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速血清鉀3mmol／L，婦產(chǎn)科會(huì)診為妊娠4個(gè)月。病人的緊急處理應(yīng)是（）

A.停用洋地黃，補(bǔ)充鉀
B.靜脈滴注利多卡因
C.補(bǔ)充鉀鹽
D.停用洋地黃，靜脈注射維拉帕米（異搏停）
E.臨時(shí)心臟起搏下補(bǔ)充鉀鹽

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1.單項(xiàng)選擇題女性，34歲?；硷L(fēng)心，二尖瓣雙病變，慢性心房顫動(dòng)7年．曾反復(fù)心力衰竭住院3次。長期服用地高辛和利尿劑。近2周感冒，咳嗽不能平臥，3天來惡心、嘔吐來急診。體檢：半臥位，頸靜脈充盈。心率80次／min，律齊。二尖瓣區(qū)可聞及收縮期和舒張期雜音。兩肺有細(xì)濕啰音。肝肋下兩指，肝頸返流征陽性。宮底臍下一指。心電圖示心房顫動(dòng)，非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速血清鉀3mmol／L，婦產(chǎn)科會(huì)診為妊娠4個(gè)月。本例病情穩(wěn)定后的正確處理是（）

A.中止妊娠
B.在保持穩(wěn)定的心臟情況下可繼續(xù)妊娠
C.換瓣手術(shù)治療
D.分娩后再考慮換瓣手術(shù)
E.行二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)后可繼續(xù)妊娠

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2.單項(xiàng)選擇題女性，34歲?；硷L(fēng)心，二尖瓣雙病變，慢性心房顫動(dòng)7年．曾反復(fù)心力衰竭住院3次。長期服用地高辛和利尿劑。近2周感冒，咳嗽不能平臥，3天來惡心、嘔吐來急診。體檢：半臥位，頸靜脈充盈。心率80次／min，律齊。二尖瓣區(qū)可聞及收縮期和舒張期雜音。兩肺有細(xì)濕啰音。肝肋下兩指，肝頸返流征陽性。宮底臍下一指。心電圖示心房顫動(dòng)，非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速血清鉀3mmol／L，婦產(chǎn)科會(huì)診為妊娠4個(gè)月?；颊叩男碾妶D表現(xiàn)，說明存在（）

A.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯
B.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯
C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
D.竇房結(jié)傳出阻滯
E.心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

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3.單項(xiàng)選擇題女性，28歲。因風(fēng)濕性心臟病10年，心房顫動(dòng)史3年。長期服用地高辛治療。停經(jīng)3個(gè)月診為早孕。1周來惡心、嘔吐，納差就診。體檢：心臟增大，心率70次／min，律齊。心尖部第一心音減弱，可聞及收縮期雜音Ⅲ級(jí)，向左腋下傳導(dǎo)，舒張期隆隆樣雜音Ⅱ級(jí)。胸骨左緣2～4肋間聞及收縮期雜音Ⅱ級(jí)，P2亢進(jìn)。心電圖示心房顫動(dòng)，頻發(fā)室性早搏。本例惡心、嘔吐應(yīng)考慮是哪種原因（）

A.妊娠反應(yīng)
B.洋地黃中毒
C.右心功能不全
D.洋地黃不足
E.低血鉀

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4.單項(xiàng)選擇題女性，28歲。因風(fēng)濕性心臟病10年，心房顫動(dòng)史3年。長期服用地高辛治療。停經(jīng)3個(gè)月診為早孕。1周來惡心、嘔吐，納差就診。體檢：心臟增大，心率70次／min，律齊。心尖部第一心音減弱，可聞及收縮期雜音Ⅲ級(jí)，向左腋下傳導(dǎo)，舒張期隆隆樣雜音Ⅱ級(jí)。胸骨左緣2～4肋間聞及收縮期雜音Ⅱ級(jí)，P2亢進(jìn)。心電圖示心房顫動(dòng)，頻發(fā)室性早搏。本例心臟瓣膜病應(yīng)診斷為（）

A.二尖瓣關(guān)閉不全伴相對(duì)性二尖瓣狹窄
B.二尖瓣雙病變伴肺動(dòng)脈高壓
C.二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓
D.二尖瓣雙病變伴主動(dòng)脈瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄伴相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全

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5.單項(xiàng)選擇題女性，28歲。因風(fēng)濕性心臟病10年，心房顫動(dòng)史3年。長期服用地高辛治療。停經(jīng)3個(gè)月診為早孕。1周來惡心、嘔吐，納差就診。體檢：心臟增大，心率70次／min，律齊。心尖部第一心音減弱，可聞及收縮期雜音Ⅲ級(jí)，向左腋下傳導(dǎo)，舒張期隆隆樣雜音Ⅱ級(jí)。胸骨左緣2～4肋間聞及收縮期雜音Ⅱ級(jí)，P2亢進(jìn)。心電圖示心房顫動(dòng)，頻發(fā)室性早搏。下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)與洋地黃無關(guān)（）

A.惡心、嘔吐
B.右束支傳導(dǎo)阻滯
C.頻發(fā)室性早搏
D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.黃視

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