單項(xiàng)選擇題女性,28歲。因風(fēng)濕性心臟病10年,心房顫動(dòng)史3年。長(zhǎng)期服用地高辛治療。停經(jīng)3個(gè)月診為早孕。1周來(lái)惡心、嘔吐,納差就診。體檢:心臟增大,心率70次/min,律齊。心尖部第一心音減弱,可聞及收縮期雜音Ⅲ級(jí),向左腋下傳導(dǎo),舒張期隆隆樣雜音Ⅱ級(jí)。胸骨左緣2~4肋間聞及收縮期雜音Ⅱ級(jí),P2亢進(jìn)。心電圖示心房顫動(dòng),頻發(fā)室性早搏。本例惡心、嘔吐應(yīng)考慮是哪種原因()

A.妊娠反應(yīng)
B.洋地黃中毒
C.右心功能不全
D.洋地黃不足
E.低血鉀


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為明確診斷應(yīng)考慮的進(jìn)一步檢查()(提示:患者檢查結(jié)果:心電圖見左心室肥厚勞損,血常規(guī)示Hb92g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高。胸部X線檢查示左心室、左心房增大,有肺淤血征,超聲心動(dòng)圖示舒張期主動(dòng)脈瓣葉彼此分離且間距超過(guò)1mm,舒張期可見左心室流出道出現(xiàn)反流束,左心室明顯擴(kuò)張,LVEF41%。)

題型:多項(xiàng)選擇題

該病人最可能的診斷()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此時(shí)可采取的處理措施包括()(提示:約5d后患者心功能基本控制穩(wěn)定,靜息時(shí)心房顫動(dòng)心室率降低至100~105次/min,但吃飯或床上活動(dòng)后心室率仍可>110次/min。)

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)可選擇的處理包括()(提示:經(jīng)食管超聲檢出三尖瓣4mm贅生物,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,免疫學(xué)檢查未見異常,血培養(yǎng)結(jié)果待回報(bào)。)

題型:多項(xiàng)選擇題

該病人最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/p>

題型:多項(xiàng)選擇題

該病人最可能的病因是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

處理應(yīng)選用的藥物為()

題型:多項(xiàng)選擇題

本病例可診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此患者首先應(yīng)考慮的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如欲明確診斷,下列哪項(xiàng)病史最重要()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題