A.退行性老年鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄
B.先天性心臟病
C.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
D.冠心病
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A.心電圖
B.檢查
C.超聲心動(dòng)圖
D.心導(dǎo)管檢查
E.血?dú)夥治?br />
F.胸部檢查
患者男,57歲,反復(fù)腹脹,雙下肢水腫3年,加重3d入院。10年前因風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄行二尖瓣換瓣術(shù)(機(jī)械瓣),術(shù)后7年無(wú)明顯不適。原發(fā)性高血壓史8年,未規(guī)律服藥。有長(zhǎng)期吸煙史。查體:Bp150/94mmHg,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音粗,無(wú)啰音。心界擴(kuò)大,心率110次/min,心律絕對(duì)不齊,二尖瓣區(qū)可聞及金屬音,P2略亢進(jìn),胸骨左下緣可聞及4/6級(jí)全收縮期雜音,吸氣時(shí)增強(qiáng),余瓣膜區(qū)未聞及雜音。肝腫大,雙下肢靜脈曲張,雙踝部水腫。
患者目前的診斷應(yīng)考慮()A.肺血栓栓塞
B.慢性肺源性心臟病
C.二尖瓣換瓣術(shù)后,三尖瓣關(guān)閉不全,右心衰竭
D.高血壓性心臟病
E.心律失常性心肌病
患者男,57歲,反復(fù)腹脹,雙下肢水腫3年,加重3d入院。10年前因風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄行二尖瓣換瓣術(shù)(機(jī)械瓣),術(shù)后7年無(wú)明顯不適。原發(fā)性高血壓史8年,未規(guī)律服藥。有長(zhǎng)期吸煙史。查體:Bp150/94mmHg,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音粗,無(wú)啰音。心界擴(kuò)大,心率110次/min,心律絕對(duì)不齊,二尖瓣區(qū)可聞及金屬音,P2略亢進(jìn),胸骨左下緣可聞及4/6級(jí)全收縮期雜音,吸氣時(shí)增強(qiáng),余瓣膜區(qū)未聞及雜音。肝腫大,雙下肢靜脈曲張,雙踝部水腫。
患者應(yīng)選擇的治療措施包括()(提示:肺部螺旋CT未發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈栓塞癥;UCG:右心室擴(kuò)大,金屬二尖瓣有輕度反流,肺動(dòng)脈收縮壓48mmHg,三尖瓣重度反流。)A.利尿,糾正右心衰竭
B.外科三尖瓣置換
C.外科三尖瓣成形術(shù)
D.控制高血壓
E.控制心房顫動(dòng)心室率,華法林抗凝
患者男,57歲,反復(fù)腹脹,雙下肢水腫3年,加重3d入院。10年前因風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄行二尖瓣換瓣術(shù)(機(jī)械瓣),術(shù)后7年無(wú)明顯不適。原發(fā)性高血壓史8年,未規(guī)律服藥。有長(zhǎng)期吸煙史。查體:Bp150/94mmHg,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音粗,無(wú)啰音。心界擴(kuò)大,心率110次/min,心律絕對(duì)不齊,二尖瓣區(qū)可聞及金屬音,P2略亢進(jìn),胸骨左下緣可聞及4/6級(jí)全收縮期雜音,吸氣時(shí)增強(qiáng),余瓣膜區(qū)未聞及雜音。肝腫大,雙下肢靜脈曲張,雙踝部水腫。
下列檢查有助于診斷的是()
A.胸部X線片
B.凝血
C.下肢血管彩色超聲
D.肺部螺旋CT
E.超聲心動(dòng)圖
A.利尿,糾正右心衰竭
B.補(bǔ)液,多巴胺升高血壓
C.置入臨時(shí)起搏器
D.CABG同時(shí)三尖瓣置換
E.藥物溶栓
F.急診PCI
最新試題
此患者首先應(yīng)考慮的診斷是()
為明確上述診斷,應(yīng)做下列哪些檢查()
處理應(yīng)選用的藥物為()
下列檢查有助于診斷的是()
患者目前的診斷應(yīng)考慮()
下列處理不正確的是()
該病人最可能的診斷為()
患者應(yīng)選擇的治療措施包括()(提示:肺部螺旋CT未發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈栓塞癥;UCG:右心室擴(kuò)大,金屬二尖瓣有輕度反流,肺動(dòng)脈收縮壓48mmHg,三尖瓣重度反流。)
該患者并發(fā)心房顫動(dòng)時(shí)首選的藥物是()
應(yīng)首選用于治療的藥物是()