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單項(xiàng)選擇題女性，38歲，常有胸前區(qū)隱痛，頭頸部搏動(dòng)感，著急時(shí)常有眩暈發(fā)作，心臟聞及病理性雜音，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增寬，擬診為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。如欲明確診斷，下列哪項(xiàng)病史最重要（）

A.高血壓史
B.癲癇發(fā)作史
C.外傷史
D.家族史
E.風(fēng)濕活動(dòng)史

1.單項(xiàng)選擇題女性，38歲，常有胸前區(qū)隱痛，頭頸部搏動(dòng)感，著急時(shí)常有眩暈發(fā)作，心臟聞及病理性雜音，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增寬，擬診為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最主要的體征是（）

A.胸骨左緣第3肋間有高調(diào)遞減型哈氣樣雜音
B.心尖部有舒張期隆隆樣雜音
C.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音
D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
E.主動(dòng)脈瓣第二音減弱或消失

2.單項(xiàng)選擇題女性，21歲，反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛5年，活動(dòng)后心悸氣促2天入院。查體：梨形心界，心率90次／分，律齊，心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)；Hb90g／L。本病例可診斷為（）

A.風(fēng)心病、二尖瓣狹窄
B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
C.冠心病
D.左房粘液瘤
E.心肌炎

3.單項(xiàng)選擇題女性，21歲，反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛5年，活動(dòng)后心悸氣促2天入院。查體：梨形心界，心率90次／分，律齊，心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)；Hb90g／L?；颊咝募職獯伲？┭?，首選治療是（）

A.瓣膜置換術(shù)
B.二尖瓣單純分離術(shù)
C.西地蘭
D.血管升壓素
E.阿托品

4.單項(xiàng)選擇題患者女性，25歲。有風(fēng)濕性心臟病史，近日來，出現(xiàn)疲乏無力，查體可聞及第一心音減弱，心尖區(qū)可聞及緊隨第三心音后的短促舒張期隆隆樣雜音，心電圖示：左心房增大。該患者診斷為（）

A.二尖瓣狹窄
B.三尖瓣狹窄
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.三尖瓣關(guān)閉不全
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

5.單項(xiàng)選擇題患者女性，25歲。有風(fēng)濕性心臟病史，近日來，出現(xiàn)疲乏無力，查體可聞及第一心音減弱，心尖區(qū)可聞及緊隨第三心音后的短促舒張期隆隆樣雜音，心電圖示：左心房增大。外科手術(shù)治療首選（）

A.瓣膜修補(bǔ)術(shù)
B.經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)
C.閉式分離術(shù)
D.直視分離術(shù)
E.瓣膜再植術(shù)