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男性,28歲,因心悸氣短3年,發(fā)燒一個(gè)月來診。查體T:37.6℃,瞼結(jié)膜有一出血點(diǎn),心率102次/分,心尖部可聞及雙期雜音,主動脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音,脾大肋下1.5cm,有杵狀指,Hb:80g/l,尿蛋白(+),此患者可診斷為風(fēng)心病合并()
A.貧血性心臟病
B.結(jié)締組織病
C.風(fēng)濕活動
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.上呼吸道感染
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單項(xiàng)選擇題
感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)不包括()
A.指和趾甲下線狀出血
B.Roth斑
C.Janeway損害
D.蝶形紅斑
E.Osler結(jié)節(jié)
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單項(xiàng)選擇題
感染性心內(nèi)膜炎主要的病原微生物是()
A.草綠色鏈球菌和金黃色葡萄球菌
B.鏈球菌和腸球菌
C.肺炎球菌和淋球菌
D.流感桿菌和鏈球菌
E.葡萄球菌和流感桿菌
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單項(xiàng)選擇題
染性心內(nèi)膜炎的基本概念是()
A.心臟內(nèi)膜表面的細(xì)菌感染
B.心臟內(nèi)膜表面的微生物感染伴贅生物形成
C.心臟內(nèi)膜表面的物理損傷
D.心臟內(nèi)膜表面的病毒感染
E.心臟內(nèi)膜表面的化學(xué)損傷
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單項(xiàng)選擇題
感染性心內(nèi)膜炎的贅生物,下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的()
A.可引起栓塞
B.以在二尖瓣和主動脈瓣上最為常見
C.易發(fā)生于室缺的左心室心內(nèi)膜上
D.易發(fā)生在二尖瓣關(guān)閉不全瓣膜的心房面
E.贅生物直徑在3mm以下常不能被超聲心動圖檢出
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單項(xiàng)選擇題
女性,33歲。因風(fēng)心瓣膜病合并感染性心內(nèi)膜炎收治入院。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()
A.抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素
B.選用殺菌劑
C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類
D.療程至少4~6周
E.感染未控制時(shí),絕對禁忌手術(shù)治療
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單項(xiàng)選擇題
男性,30歲。原有風(fēng)心史,因持續(xù)性發(fā)熱、乏力、納差2周來診。經(jīng)檢查擬診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎。體格檢查時(shí)下列哪個(gè)體征不可能出現(xiàn)()
A.環(huán)形紅斑
B.瘀點(diǎn)
C.心臟雜音無變化
D.心率40次/min,心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.胰腺大伴脾區(qū)摩擦音
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單項(xiàng)選擇題
在診斷感染性心內(nèi)膜炎時(shí),下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的()
A.可以有不發(fā)熱的病例
B.腦栓塞罕見
C.可發(fā)生于先天性主動脈瓣二葉式畸形
D.高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病
E.可以出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)
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單項(xiàng)選擇題
男性,16歲。因感冒2周伴心悸、胸悶3天來診,心電圖示頻發(fā)室性早搏,擬診急性病毒性心肌炎。對診斷和預(yù)后判斷意義最大的輔助檢查是()
A.核素心肌顯像
B.超聲心動圖
C.心內(nèi)膜下心肌活檢
D.右心導(dǎo)管檢查
E.磁共振顯像
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單項(xiàng)選擇題
男性,30歲。因高熱1周入院。以往尚健,1年來有注射毒品史。體檢:眼結(jié)合膜有瘀點(diǎn),心界不大,心率110次/min,律齊,各瓣膜區(qū)未聞雜音,兩肺聽診陰性,足底可見紫紅色結(jié)節(jié),有壓痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10
9
/L,血紅蛋白80g/L。尿常規(guī)蛋白(+),紅細(xì)胞8~10個(gè)/HP。最可能的診斷是()
A.獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)
B.斑疹傷寒
C.急性腎小球腎炎
D.風(fēng)濕熱
E.感染性心內(nèi)膜炎
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單項(xiàng)選擇題
急性感染性心內(nèi)膜炎主要致病菌是()
A.金黃色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.淋球菌
D.流感桿菌
E.A族鏈球菌
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