多項(xiàng)選擇題患者女性,32歲,主因四肢紫癜.頭暈2個(gè)月,陰道出血10余天入院?;颊哂?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)四肢紫癜.頭暈伴全身乏力,間有低熱,關(guān)節(jié)酸痛,偶有鼻出血,10余天前陰道出血,量多,經(jīng)輸血.止血等治療效果不佳。既往史,個(gè)人史無特殊。體格檢查:體溫38℃,脈搏98次/分,呼吸20次/分,血壓110/68mmHg,貧血貌,雙下肢皮膚可見片狀紫癜,臀部見一大片淤斑,口腔雙側(cè)頰部粘膜可見小血泡,胸骨壓痛(+),心肺(-),腹軟,無壓痛,肝脾未觸及,病理反射(-)。提示:骨髓穿刺結(jié)果及免疫組化結(jié)果診斷為急性早幼粒細(xì)胞性白血病(APL)。關(guān)于維甲酸(ATRA)治療急性早幼粒細(xì)胞性白血病,下列哪些是正確的()

A.在伴有染色體t(11,17)陽性的APL病人中,CR達(dá)95%以上
B.CR率高,DIC發(fā)生率低
C.可以產(chǎn)生輕度骨髓抑制
D.PML-RARα基因重排在治療后消失
E.ATRA只能誘導(dǎo)APL細(xì)胞分化成熟,而不能根除APL克隆
F.在緩解后單用ATRA維持治療,復(fù)發(fā)率高


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提示:患者又出現(xiàn)發(fā)熱,T39℃,咽痛,扁桃體腫大,乏力加重。血象:Hb56g/L,WBC10.2×109/L,分葉及桿狀核86%,網(wǎng)織紅16%,Plt200×109/L。適宜的治療包括()

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提示:患者住院化療1個(gè)療程后,復(fù)查骨髓增生偏低,異常細(xì)胞基本消失。近日出現(xiàn)左下肢疼痛難忍,活動(dòng)受限,腰椎3—4椎旁壓痛,直腿抬高試驗(yàn)陽性。應(yīng)做的處理是()

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