單項選擇題女性,33歲。初次妊娠已9個月,近2周來覺氣急、咳嗽來診。體檢:半臥位,心率110次/min,頻發(fā)早搏,聞及第三心音。兩肺濕啰音。肝頸回流征陽性,下肢浮腫。血壓20/12.5kPa(150/94mmHg)。超聲心動圖顯示左、右心腔增大,中等量心包積液。3周前曾似有感冒癥狀。目前首先要處理的是下列哪種臨床表現(xiàn)()
A.慢性心包壓塞癥狀
B.肺部感染
C.妊娠高血壓
D.充血性心力衰竭
E.心律失常
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1.單項選擇題女性,33歲。初次妊娠已9個月,近2周來覺氣急、咳嗽來診。體檢:半臥位,心率110次/min,頻發(fā)早搏,聞及第三心音。兩肺濕啰音。肝頸回流征陽性,下肢浮腫。血壓20/12.5kPa(150/94mmHg)。超聲心動圖顯示左、右心腔增大,中等量心包積液。3周前曾似有感冒癥狀。本例最可能的診斷是()
A.重癥病毒性心肌炎
B.原發(fā)性擴張型心肌病
C.結(jié)核性心包炎
D.圍生期心肌病
E.妊娠毒血癥
2.單項選擇題男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/min,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒,心跳恢復,心率45次/min,并有頻發(fā)早搏。[假設信息]如果患者神志不清發(fā)作時,心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復律治療()
A.頻發(fā)室性早搏
B.短陣成串(5~6個)室性心動過速
C.心房顫動
D.心房撲動
E.室撲或室顫
3.單項選擇題男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/min,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒,心跳恢復,心率45次/min,并有頻發(fā)早搏。此時處理應()
A.臨時心臟起搏下靜脈滴注利多卡因
B.靜脈注射普羅帕酮(心律平)
C.靜脈滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺靜脈滴注
E.停用所有藥物觀察
4.單項選擇題男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/min,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒,心跳恢復,心率45次/min,并有頻發(fā)早搏?;颊呱裰静磺澹榇紤]為()
A.心源性休克
B.阿-斯綜合征
C.腦栓塞
D.一過性腦血管痙攣
E.重度心衰
5.單項選擇題男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/min,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒,心跳恢復,心率45次/min,并有頻發(fā)早搏。心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯,頻發(fā)室性早搏。其原因考慮與下列哪項有關(guān)()
A.洋地黃
B.利尿劑
C.擴血管藥物
D.心衰加重
E.疾病的進展