多項(xiàng)選擇題關(guān)于睪丸腫瘤的放療，敘述正確的有（）。

A.精原細(xì)胞對(duì)射線非常敏感
B.非精原細(xì)胞對(duì)射線不敏感，因此，非精原細(xì)胞癌患者一般不使用放療
C.Ⅰ期精原細(xì)胞瘤需要在主動(dòng)脈旁進(jìn)行預(yù)防性放療，總計(jì)量為24~30Gy，同時(shí)需要密切隨訪
D.Ⅱa期、Ⅱb期精原細(xì)胞瘤，伴大塊腹膜后腫瘤的患者需常規(guī)接受輔助放療
E.無(wú)論是對(duì)縱隔還是鎖骨上區(qū)域行預(yù)防性放療，患者的腹部復(fù)發(fā)率和遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)率都基本相同


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1.多項(xiàng)選擇題化療在非精原細(xì)胞性生殖細(xì)胞瘤中有一定作用，其主要適應(yīng)證包括（）。

A.預(yù)后不良的Ⅰ期NSGCT，已侵及精索或睪丸，切除后腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高者
B.預(yù)后不良的Ⅰ期NSGCT，已侵及精索或睪丸，切除后腫瘤標(biāo)志物不再升高者
C.Ⅱa~Ⅳ期的NSGCT
D.Ⅱb~Ⅳ期的NSGCT
E.晚期難治的腫瘤復(fù)發(fā)或用藥無(wú)效，采用挽救性化療方案者

2.多項(xiàng)選擇題關(guān)于睪丸腫瘤腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)，敘述正確的有（）。

A.外科醫(yī)師首先需要非常熟悉腹膜后的解剖結(jié)構(gòu)并且能夠辨認(rèn)出常見(jiàn)的變異
B.腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的關(guān)鍵
C.應(yīng)用精確的“分離－滾轉(zhuǎn)”技術(shù)徹底清除淋巴結(jié)
D.可經(jīng)胸、腹手術(shù)
E.可經(jīng)腹手術(shù)

3.多項(xiàng)選擇題行經(jīng)陰囊睪丸切除術(shù)的注意事項(xiàng)包括（）。

A.患有早期精原細(xì)胞瘤患者實(shí)施放療的范圍應(yīng)該包括同側(cè)的腹股溝區(qū)及陰囊，但這會(huì)增加精子缺乏的發(fā)生率
B.在患有早期NSGCT患者中，陰囊切口皮膚連同殘余的精索應(yīng)行RPLND時(shí)一并切除
C.如果患者應(yīng)用大劑量的以鉑類為基礎(chǔ)的抗癌藥時(shí)，行RPLND時(shí)應(yīng)一并把精索殘端切除，但因?yàn)榻?jīng)系統(tǒng)治療后局部復(fù)發(fā)的可能性相對(duì)較低，所以不必行擴(kuò)大腹股溝區(qū)切除及半側(cè)陰囊切除
D.患有Ⅰ期NSGCT的患者經(jīng)陰囊行睪丸切除不利于術(shù)后的監(jiān)測(cè)
E.90％的患者能夠保持正常的睪酮水平

4.多項(xiàng)選擇題關(guān)于甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP），敘述正確的有（）。

A.AFP是一種單鏈糖蛋白，半衰期為5～7d
B.血清AFP的正常值＜30ng/ml
C.AFP水平越高，提示腫瘤惡性度越高，預(yù)后越差
D.通常50％～70％的睪丸NSGCT患者血清AFP升高
E.一旦純精原細(xì)胞瘤AFP升高，則意味著其含有胚胎癌等混合成分

5.多項(xiàng)選擇題關(guān)于血清β-HCG，敘述正確的有（）。

A.正常值＜1ng/ml
B.通常40％～60％的睪丸NSGCT患者血清β-HCG升高
C.100％絨癌患者血清β-HCG升高；40％～60％的胚胎癌因有合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分化，導(dǎo)致HCG升高
D.10％～30％的精原細(xì)胞瘤含有合體滋養(yǎng)層細(xì)胞，使β-HCG升高
E.預(yù)后不良的轉(zhuǎn)移性精原細(xì)胞瘤患者中38％的患者血清β-HCG升高，但預(yù)后最好的精母細(xì)胞精原細(xì)胞瘤血清β-HCG、AFP均為陰性，故罕有轉(zhuǎn)移

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