單項選擇題患者女,75歲,2年前外院診斷ST段抬高性心肌梗死(前間壁),現(xiàn)于門診隨診。患者訴加大體力活動時心前區(qū)悶痛,休息3min緩解。既往糖尿病史10年,高脂血癥2年。UCG示LVEF45%。如此患者近期心絞痛發(fā)作頻繁,且用藥效果不佳,則對此患者進一步評估的方法應首先考慮()
A.冠狀動脈造影
B.負荷核素心肌顯像
C.冠狀動脈CT
D.Holter
E.心臟電生理檢查
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1.單項選擇題患者男,57歲,主因勞力性胸悶2年,加重2d入院。既往原發(fā)性高血壓史10年,2型糖尿病3年。查體:Bp150/100mmHg,HR80次/min,心界叩診向左下擴大,聽診心音有力,無雜音。雙肺呼吸音清。雙下肢輕度可凹性水腫。發(fā)作時心電圖示V~V、I和aVL導聯(lián)ST段壓低0.1~0.2mV。最需要進行的檢查()
A.超聲心動圖
B.心肌酶
C.動脈血氣分析
D.胸部X線檢查
E.TnI或TnT
2.單項選擇題患者男,57歲,主因勞力性胸悶2年,加重2d入院。既往原發(fā)性高血壓史10年,2型糖尿病3年。查體:Bp150/100mmHg,HR80次/min,心界叩診向左下擴大,聽診心音有力,無雜音。雙肺呼吸音清。雙下肢輕度可凹性水腫。發(fā)作時心電圖示V~V、I和aVL導聯(lián)ST段壓低0.1~0.2mV。最可能的診斷是()
A.充血性心力衰竭
B.急性肺栓塞
C.非ST段抬高性急性冠狀動脈綜合征
D.擴張型心肌病
E.糖尿病心肌病
3.單項選擇題患者男,57歲,主因勞力性胸悶2年,加重2d入院。既往原發(fā)性高血壓史10年,2型糖尿病3年。查體:Bp150/100mmHg,HR80次/min,心界叩診向左下擴大,聽診心音有力,無雜音。雙肺呼吸音清。雙下肢輕度可凹性水腫。發(fā)作時心電圖示V~V、I和aVL導聯(lián)ST段壓低0.1~0.2mV。下列藥物不宜應用()
A.美托洛爾
B.地高辛
C.替羅非班
D.硝酸甘油
E.阿托伐他汀
4.單項選擇題患者男,68歲,2周來反復胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關,休息可以緩解。3h前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進行性加劇,并氣促,不能平臥,血壓110/70mmHg,心率120次/min,律齊,心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。根據(jù)上述臨床表現(xiàn),該患者的診斷最可能是()
A.風心病二尖瓣關閉不全
B.擴張型心肌病
C.支氣管哮喘
D.支氣管肺炎
E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭
5.單項選擇題患者男,68歲,2周來反復胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關,休息可以緩解。3h前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進行性加劇,并氣促,不能平臥,血壓110/70mmHg,心率120次/min,律齊,心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。應首選的檢查()
A.X線胸片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.血清心肌酶
E.心肌核素掃描
最新試題
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()
題型:多項選擇題
為了判定是否合適行介入治療,超聲心動圖需要測定的指標包括()
題型:多項選擇題
應盡快做的處理包括()
題型:多項選擇題
進一步應考慮的檢查()(提示:治療1周患者無咳嗽,無氣急,血壓110/62mmHg。雙肺呼吸音清,心率92次/min,脈搏70次/min,SO296%。)
題型:多項選擇題
若行PBPV,可選擇的器材()
題型:多項選擇題
發(fā)生這種情況應首先考慮()
題型:單項選擇題
為進一步評估應進行的檢查項目包括()
題型:多項選擇題
對于此患者適當?shù)闹委煵呗允牵ǎㄌ崾荆喝朐汉骍CG檢查:左心室肥厚,舒張功能減低;左心房擴大;LVEF:61%。主要實驗室檢查結果:CK-MB0.6ng/ml,cTnI0.01ng/ml,Scr133μmol/L。冠狀動脈造影結果(圖1、2):左冠狀動脈:LAD中段原支架內狹窄50%~60%,LCX近段狹窄70%~80%;右冠狀動脈:近段彌漫病變,自中段完全閉塞。)
題型:單項選擇題
該患者應首選的治療手段()
題型:單項選擇題
最優(yōu)先的緊急檢查手段是()
題型:單項選擇題