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單項選擇題六十歲患者，突起胸骨后劇痛4小時，心電圖檢查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。病人出現(xiàn)右心功能不全最早出現(xiàn)的體征為（）

A.肝頸靜脈反流征陽性
B.雙下肢水腫
C.胸腔積液
D.腹水
E.發(fā)紺

1.單項選擇題六十歲患者，突起胸骨后劇痛4小時，心電圖檢查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。檢查病人時，發(fā)現(xiàn)心率110次/分，心界擴大，雙肺有濕性啰音。在體征中支持心衰診斷的最有力證據(jù)應是（）

A.心界擴大
B.心率增快
C.心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音
D.心尖區(qū)舒張期奔馬律
E.雙肺濕性啰音

2.單項選擇題 男，24歲，反復胸悶氣短4年，近1周加重，端坐時即感胸悶，伴咳嗽、下肢水腫，肝臟腫大。超聲心動圖示心臟擴大，室壁變薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。
胸片如圖所示：

若經(jīng)治療，患者病情未能好轉(zhuǎn)，除下列哪項外，需要進行（）

A.查電解質(zhì)，糾正電解質(zhì)紊亂
B.加用速尿大量利尿
C.短期聯(lián)合應用多巴胺與硝普鈉
D.血常規(guī)查是否貧血
E.查看所用藥物劑量劑型是否合適

3.單項選擇題 男，24歲，反復胸悶氣短4年，近1周加重，端坐時即感胸悶，伴咳嗽、下肢水腫，肝臟腫大。超聲心動圖示心臟擴大，室壁變薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。
胸片如圖所示：

若經(jīng)治療，患者病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定，需小劑量開始加用（）

A.倍他樂克（美托洛爾）
B.卡托普利
C.雙氫克尿塞
D.地高辛
E.消心痛（異山梨酯）

4.單項選擇題 男，24歲，反復胸悶氣短4年，近1周加重，端坐時即感胸悶，伴咳嗽、下肢水腫，肝臟腫大。超聲心動圖示心臟擴大，室壁變薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。
胸片如圖所示：

患者心功能（）

A.NYHA心功能Ⅰ級
B.NYHA心功能Ⅱ級
C.NYHA心功能Ⅲ級
D.NYHA心功能Ⅳ級
E.Killlip分級Ⅱ級

5.單項選擇題 男，24歲，反復胸悶氣短4年，近1周加重，端坐時即感胸悶，伴咳嗽、下肢水腫，肝臟腫大。超聲心動圖示心臟擴大，室壁變薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。
胸片如圖所示：

可能的診斷是（）

A.風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全
B.先天性心臟病
C.肺心病
D.心肌炎
E.擴張型心肌病