多項選擇題患者男,36歲,感頸肩部不適伴左手麻木3年,近漸加重感雙手無力,握物困難,行走時雙下肢“踏棉感”。入院查體:一般狀況好,雙手握力減弱,雙下肢肌力4級,雙膝反射亢進。頸椎管狹窄癥手術(shù)方案選擇,表述正確的是()
A.發(fā)育性椎管狹窄,椎管矢狀徑<10mm,伴明顯感覺障礙,原則上行前路減壓
B.椎管前方致壓物明確,以運動障礙為主,應(yīng)先行后路手術(shù)
C.對于有頸椎管狹窄癥者,均應(yīng)行前后聯(lián)合入路手術(shù)
D.椎體后方有骨贅,可先行前路手術(shù)
E.對于伴局限性后縱韌帶骨化的病例,可行前路手術(shù)
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1.多項選擇題患者男,36歲,感頸肩部不適伴左手麻木3年,近漸加重感雙手無力,握物困難,行走時雙下肢“踏棉感”。入院查體:一般狀況好,雙手握力減弱,雙下肢肌力4級,雙膝反射亢進。診斷中應(yīng)與之鑒別的疾病有()
A.尺神經(jīng)炎
B.OPLL
C.頸背部筋膜炎
D.肌萎縮型側(cè)索硬化癥
E.頸椎管內(nèi)腫瘤
2.多項選擇題
患者男,36歲,感頸肩部不適伴左手麻木3年,近漸加重感雙手無力,握物困難,行走時雙下肢“踏棉感”。入院查體:一般狀況好,雙手握力減弱,雙下肢肌力4級,雙膝反射亢進。
應(yīng)考慮的診斷是()
A.頸型頸椎病
B.頸椎管狹窄癥
C.神經(jīng)根型頸椎病
D.椎動脈型頸椎病
E.脊髓型頸椎病
3.單項選擇題患者男,36歲,感頸肩部不適伴左手麻木3年,近漸加重感雙手無力,握物困難,行走時雙下肢“踏棉感”。入院查體:一般狀況好,雙手握力減弱,雙下肢肌力4級,雙膝反射亢進。對于該患者,合適的手術(shù)治療方案應(yīng)選擇()
A.牽引下手法復(fù)位
B.頸椎后路全椎板切除術(shù)
C.頸椎前后聯(lián)合入路手術(shù)
D.頸椎前路單間隙減壓植骨內(nèi)固定術(shù)
E.頸椎前路椎體次全切除植骨內(nèi)固定
4.多項選擇題患者男,36歲,感頸肩部不適伴左手麻木3年,近漸加重感雙手無力,握物困難,行走時雙下肢“踏棉感”。入院查體:一般狀況好,雙手握力減弱,雙下肢肌力4級,雙膝反射亢進。為明確診斷,患者還應(yīng)做的檢查是()
A.頸椎正側(cè)位X線片
B.心電圖
C.胸部X線片
D.MRI
E.肌電圖
5.多項選擇題經(jīng)腹腔鏡腰椎融合術(shù)的適應(yīng)證是()
A.有癥狀的退行性腰椎間盤病變
B.腰椎管狹窄
C.多節(jié)段椎間盤退變
D.Ⅰ度椎體滑脫癥
E.腰椎不穩(wěn)伴腰痛