多項(xiàng)選擇題患者男,55歲,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2個(gè)月來診?;颊哐磁P床可部分緩解,下床活動(dòng)后明顯加重,體重?zé)o明顯下降。查體:雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好,雙側(cè)直腿抬高實(shí)驗(yàn)(-),右小腿外側(cè)針刺覺減退,右側(cè)拇背伸肌肌力Ⅳ級,余無陽性體征。為明確診斷,可選的檢查項(xiàng)目包括()

A.腰椎正側(cè)位X線
B.腰椎動(dòng)力位X線
C.腰椎雙斜位X線
D.腰椎CT
E.腰椎MRI


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2.多項(xiàng)選擇題患者女,59歲,無明顯誘因下腰痛8年。近6個(gè)月出現(xiàn)較廣泛的雙下肢痛,常涉及骶部,勞累后加重,臥床休息后減輕,反復(fù)發(fā)作。近1個(gè)月出現(xiàn)會(huì)陰部麻脹感,排尿費(fèi)力。查體:直腿抬高試驗(yàn)陰性,肌力及反射正常。可采用的治療方法有()

A.可先行非手術(shù)治療
B.椎板切除減壓加椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)
C.椎板切除減壓+自體骨植骨融合+椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)
D.椎板切除減壓術(shù)
E.椎板切除減壓+人工骨植骨融合+椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)
F.椎板切除減壓+自體骨植骨融合+石膏腰圍固定

5.多項(xiàng)選擇題患者女,68歲,無明顯誘因下腰痛8年,右下肢放射痛5個(gè)月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后側(cè)、小腿后方至足底外緣。為了緩解疼痛,患者常呈前屈位行走。近2周來,行走約300m即覺腰腿痛加重,需要停步休息。查體:痛覺減退位于右小腿后外側(cè)及足外緣,右直腿抬高試驗(yàn)陽性(60°)。如該患者診斷為腰椎管狹窄癥,且腰椎X線片示腰椎無明顯不穩(wěn),可采用的治療方法有()

A.如未經(jīng)正規(guī)保守治療,可先行非手術(shù)治療
B.保守治療無效后,椎板切除減壓加椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)
C.保守治療無效后,針對狹窄部位有限減壓,解除神經(jīng)壓迫即可
D.保守治療無效后,為防止以后發(fā)生腰椎不穩(wěn),在減壓的同時(shí)行椎弓根內(nèi)固定+植骨融合術(shù)
E.保守治療無效后,如在椎板切除減壓時(shí)破壞了脊柱穩(wěn)定性,則應(yīng)行植骨融合內(nèi)固定術(shù)
F.保守治療無效后,應(yīng)廣泛減壓