多項選擇題患者女，68歲，無明顯誘因下腰痛8年，右下肢放射痛5個月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后側、小腿后方至足底外緣。為了緩解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周來，行走約300m即覺腰腿痛加重，需要停步休息。查體：痛覺減退位于右小腿后外側及足外緣，右直腿抬高試驗陽性（60°）。如該患者診斷為腰椎管狹窄癥，且腰椎X線片示腰椎無明顯不穩(wěn)，可采用的治療方法有（）

A.如未經正規(guī)保守治療，可先行非手術治療
B.保守治療無效后，椎板切除減壓加椎弓根釘內固定術
C.保守治療無效后，針對狹窄部位有限減壓，解除神經壓迫即可
D.保守治療無效后，為防止以后發(fā)生腰椎不穩(wěn)，在減壓的同時行椎弓根內固定+植骨融合術
E.保守治療無效后，如在椎板切除減壓時破壞了脊柱穩(wěn)定性，則應行植骨融合內固定術
F.保守治療無效后，應廣泛減壓


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4.多項選擇題患者男，47歲，無明顯誘因下出現(xiàn)腰痛4個月。在推拿和手法“復位”后，突然出現(xiàn)劇烈的腰骶部疼痛，雙側大腿后側疼痛，會陰區(qū)麻木、排尿無力4h就診。查體：肛門括約肌無力。如MRI提示L4～L5椎間盤突出，中央型，可采用的治療方法有（）

A.患者發(fā)病時間短，應先正規(guī)保守治療
B.保守治療無效后，單純椎板間開窗減壓髓核摘除術
C.保守治療無效后，人工髓核置換術
D.保守治療無效后，為防止以后發(fā)生腰椎不穩(wěn)，在摘除髓核的同時行椎弓根內固定+植骨融合術
E.急癥手術治療，摘除壓迫馬尾的椎間盤髓核組織
F.急癥手術治療，如有腰椎不穩(wěn)，在摘除髓核的同時PLIF手術