單項(xiàng)選擇題男性40歲。因兩個(gè)月來(lái)發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素、環(huán)丙沙星等治療2個(gè)星期，癥狀無(wú)緩解并出現(xiàn)發(fā)紺。既往有血友病史，多次輸血制品。體檢：T38.9℃，頸部、腋下可及直徑約1cm左右的淋巴結(jié)，光滑無(wú)壓痛，肺部可聞及濕性啰音。胸片顯示間質(zhì)性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。為明確診斷，最應(yīng)做的檢查是（）
A.查血清抗-HIV
B.查血清SARS病毒特異性抗體
C.痰涂片找結(jié)核菌
D.熒光抗體法測(cè)衣原體抗體
E.插管吸痰做細(xì)菌培養(yǎng)并做藥敏試驗(yàn)
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1.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，北京人，8月來(lái)診。發(fā)熱兩周，伴腹痛、腹瀉，稀便5～6次／日，有皮疹。查體：T38～39.5℃，皮膚蕁麻疹，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下3cm，質(zhì)軟，病前1個(gè)月，曾去江西等地出差，用青霉素治療1周無(wú)效。腸道病變最嚴(yán)重的部位是（）
A.回盲部、升結(jié)腸、回腸末端
B.降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸
C.升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸
D.空腸、回腸、回盲部
E.闌尾、回盲部
2.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，北京人，8月來(lái)診。發(fā)熱兩周，伴腹痛、腹瀉，稀便5～6次／日，有皮疹。查體：T38～39.5℃，皮膚蕁麻疹，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下3cm，質(zhì)軟，病前1個(gè)月，曾去江西等地出差，用青霉素治療1周無(wú)效。此例最可能的診斷是（）
A.腎綜合征出血熱
B.鉤端螺旋體病
C.急性血吸蟲(chóng)病
D.急性細(xì)菌性痢疾
E.急性肝炎
3.單項(xiàng)選擇題女性，50歲。因患二尖瓣狹窄進(jìn)行了瓣膜置換術(shù)。術(shù)前肝功正常，HBsAg（-），術(shù)中輸血600ml。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查，ALT240U/L，TBil15μmol／L。患者ALT增高的原因最可能為（）
A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性丁型肝炎
E.急性戊型肝炎
4.單項(xiàng)選擇題女性，50歲。因患二尖瓣狹窄進(jìn)行了瓣膜置換術(shù)。術(shù)前肝功正常，HBsAg（-），術(shù)中輸血600ml。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查，ALT240U/L，TBil15μmol／L。對(duì)明確診斷最有意義的檢查是（）
A.抗HAVIgM
B.HBsAg
C.HCVRNA和抗HCV
D.HDAg和抗HDIgM
E.抗HEV
5.單項(xiàng)選擇題女性30歲，農(nóng)民。因一周來(lái)發(fā)熱，尿少二天，半天來(lái)無(wú)尿于1月20日來(lái)診。一直高熱，T39℃以上，伴頭痛、全身痛，發(fā)病三日后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治，T39.5℃，血壓70/50mmHg，抗休克、抗感染治療，療效不著。尿少2天，每日400ml，半天來(lái)無(wú)尿而來(lái)本院。居住地有老鼠。體檢：T36.8℃，P120/分，BP140/90mmHg，神志清，精神差，面部紅、水腫，有出血點(diǎn)。血WBC16×109L，PLT70×109/L，尿蛋白（+++），ALT400IU/L，AST520IU/L。診斷應(yīng)首先考慮（）
A.敗血癥
B.流行性腦脊髓膜炎
C.腎綜合征出血熱
D.傷寒
E.斑疹傷寒
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男性，44歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性9年，ALT有增高。近3周來(lái)食欲下降，尿黃，明顯乏力，齒齦出血，近2周尿少。查體：神清，撲翼樣震顫（+），化驗(yàn)：ALT176U/L，TBIL432μmol／L，PT38秒（對(duì)照13秒），該患者應(yīng)診斷為（）
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