患者男,64歲,反復(fù)咳嗽,咳痰15余年,活動后氣短7年,間斷下肢水腫1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸煙30余年,戒煙2年。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩肺呼吸音低,散在干性啰音,兩下肺可聞濕性啰音,肝肋下2cm。動脈血?dú)夥治觯ㄎ酰簆H7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。
對于肺心病診斷無決定意義的檢查是()A.胸部X線正位片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.肺功能
E.肺動脈壓測定
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患者男,64歲,反復(fù)咳嗽,咳痰15余年,活動后氣短7年,間斷下肢水腫1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸煙30余年,戒煙2年。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩肺呼吸音低,散在干性啰音,兩下肺可聞濕性啰音,肝肋下2cm。動脈血?dú)夥治觯ㄎ酰簆H7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。
主要診斷應(yīng)為()
A.支氣管哮喘急性發(fā)作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
B.慢性支氣管炎急性加重,阻塞性肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭
C.支氣管擴(kuò)張合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
D.COPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
E.COPD合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
患者女,27歲,陣發(fā)性咳嗽1個月余,臨睡前和清晨較重,咳中等量白痰,服用多種鎮(zhèn)咳、祛痰、抗菌藥物效果不明顯,癥狀持續(xù)加重,夜間有時影響睡眠。查體:雙肺聽診呼吸音粗,胸片雙肺紋理重,肺功能檢測結(jié)果:FEV1占預(yù)計(jì)值的89%。既往史:患變應(yīng)性鼻炎5年。
治療此病最有效的藥物是()A.中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)合抗菌藥物
B.抗菌藥物聯(lián)合支氣管舒張劑
C.中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)合祛痰藥物
D.支氣管舒張劑或吸入性糖皮質(zhì)激素
E.支氣管舒張劑聯(lián)合祛痰藥物
患者女,27歲,陣發(fā)性咳嗽1個月余,臨睡前和清晨較重,咳中等量白痰,服用多種鎮(zhèn)咳、祛痰、抗菌藥物效果不明顯,癥狀持續(xù)加重,夜間有時影響睡眠。查體:雙肺聽診呼吸音粗,胸片雙肺紋理重,肺功能檢測結(jié)果:FEV1占預(yù)計(jì)值的89%。既往史:患變應(yīng)性鼻炎5年。
最可能的診斷是()A.急性氣管支氣管炎
B.慢性氣管炎急性發(fā)作
C.上氣道咳嗽綜合征
D.胃食管反流性咳嗽
E.咳嗽變異性哮喘
患者女,27歲,陣發(fā)性咳嗽1個月余,臨睡前和清晨較重,咳中等量白痰,服用多種鎮(zhèn)咳、祛痰、抗菌藥物效果不明顯,癥狀持續(xù)加重,夜間有時影響睡眠。查體:雙肺聽診呼吸音粗,胸片雙肺紋理重,肺功能檢測結(jié)果:FEV1占預(yù)計(jì)值的89%。既往史:患變應(yīng)性鼻炎5年。
下一步應(yīng)選擇的檢查是()
A.胸部CT
B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
C.支氣管鏡檢查
D.痰細(xì)菌培養(yǎng)
E.肺通氣功能檢查
患者男,63歲,近5年反復(fù)出現(xiàn)胸悶、憋氣癥狀,春秋季易發(fā)作,近1個月癥狀加重,夜間和活動后明顯。查體:雙肺呼吸音粗糙,未聞及明顯干濕啰音,胸片示雙肺紋理較重,肺功能檢測結(jié)果:FEV占預(yù)計(jì)值的63%,使用短效支氣管舒張劑沙丁胺醇后,F(xiàn)EV1可達(dá)預(yù)計(jì)值的76%。
病情嚴(yán)重程度分級是()A.輕度持續(xù)(第2級)
B.重度持續(xù)(第4級)
C.中度持續(xù)(第3級)
D.間歇狀態(tài)(第1級)
E.不能確定
最新試題
為明確診斷,需要向患者詢問的問題是()
該患者立即應(yīng)采取的治療措施是()
該患者病情加重的主要原因()
糾正呼吸性堿中毒應(yīng)如何調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)()
提示:胸片示:右肺中葉大片狀實(shí)變影,血常規(guī)示:WBC:14.2×109/L,N:84%,心臟超聲:右室流出道31mm。提問:目前作何診斷()
提示:患者應(yīng)用利尿劑,提問:該患者可能發(fā)生的酸堿平衡失調(diào)是()
提示:血?dú)夥治鍪荆篜aO2:42mmHg,PaCO2:83%,PH:7.23。提問:可能的診斷()
患者可能的臨床診斷是()(提示:心電圖、肺功能、胸部X線檢查、肝功能未見異常。血?dú)夥治觯簆H7.52,PaO298mmHg,PaCO227mmHg。)
提示:該患者神志不清,病理征陽性。提問:可能是由于發(fā)生了()
該患者為緩解抽搐癥狀可選用下列哪種藥物()