單項(xiàng)選擇題患者女，66歲。2001年3月因咳嗽伴咯血1次，行胸部CT平掃見左下肺小結(jié)節(jié)，2cm×2cm，內(nèi)有空洞，密度不均勻，氣管前腔靜脈后見小淋巴結(jié)。患者拒絕治療，進(jìn)行隨診。1年后胸部CT平掃病灶較前無(wú)變化。既往曾有乙狀結(jié)腸腺管狀腺瘤史，未行手術(shù)治療。最適合該患者的診斷及處理是（）

A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核，完善ESR、CRP、PPD及痰抗酸染色找結(jié)核菌；
B.周圍性肺癌，外科手術(shù)切除
C.周圍型肺癌，CT引導(dǎo)下徑皮穿刺肺活檢
D.浸潤(rùn)性肺曲菌病，完善血清G試驗(yàn)及GM試驗(yàn)
E.WG肉芽腫，完善尿常規(guī)，ANCN等


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1.單項(xiàng)選擇題患者女，66歲。2001年3月因咳嗽伴咯血1次，行胸部CT平掃見左下肺小結(jié)節(jié)，2cm×2cm，內(nèi)有空洞，密度不均勻，氣管前腔靜脈后見小淋巴結(jié)。患者拒絕治療，進(jìn)行隨診。1年后胸部CT平掃病灶較前無(wú)變化。既往曾有乙狀結(jié)腸腺管狀腺瘤史，未行手術(shù)治療。最佳治療方案是（）（提示：若患者不病灶明顯增大，并伴肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)，行CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢明確診斷為腺癌。行一線、二線治療后疾病均進(jìn)展，擬行三線治療。）

A.紫杉醇+鉑類×4，多西他賽×4，靶向治療（IRESSA/TarcevA.
B.多西他賽+鉑類×4，多西他賽×4，靶向治療（IRESSA/TarcevA.
C.諾維苯+鉑類×4，力比泰×4，多西他賽
D.VP-16+鉑類×4，多西他賽×4，靶向治療（IRESSA/TarcevA.
E.紫杉醇+鉑類×4，靶向治療（IRESSA/TarcevA.，多西他賽同意外科手術(shù)及有創(chuàng)檢查，定期復(fù)查胸部CT隨診，至2006年胸部CT見

3.單項(xiàng)選擇題患者男，51歲?？人园轭^痛3個(gè)月。胸部CT提示雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，雙下肺背側(cè)胸膜多發(fā)局限性增厚。腦MRI示枕骨占位伴骨質(zhì)破壞。既往有甲狀腺乳頭狀癌行甲狀腺右葉全切及左葉大部分切除術(shù)，術(shù)后以優(yōu)甲樂(lè)替代治療。若患者行胸腔鏡肺活檢證實(shí)為腺癌，下列說(shuō)法正確的是（）

A.大多數(shù)原發(fā)性腺癌TTF-1和轉(zhuǎn)移性腺癌TTF-1幾乎都陽(yáng)性
B.甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移TTF-1陽(yáng)性，原發(fā)性肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移TTF-1陰性
C.甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移TTF-1陰性，原發(fā)性肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移TTF-1陽(yáng)性
D.甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移及原發(fā)性肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移患者甲狀腺球蛋白（TG）均陽(yáng)性
E.甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移患者甲狀腺球蛋白陽(yáng)性，原發(fā)性肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移患者甲狀腺球蛋白陰性