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多項選擇題

患者女，36歲，因反復(fù)發(fā)熱1個月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，繼之發(fā)熱38℃，伴全身不適。咳嗽無痰，無咯血，呈不規(guī)則熱型。血白細(xì)胞計數(shù)9.1×10⁹／L，中性0.75。X線顯示兩下肺段片狀浸潤。既往體健。曾應(yīng)用過β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯、喹諾酮類、氨基糖苷類，病情無改善。入院體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。

重復(fù)CT檢查，左下葉后基底段病灶有明顯吸收，而左上葉出現(xiàn)新的浸潤灶。其診斷考慮（）（提示：纖維支氣管鏡檢查支氣管通暢。血管超聲檢查肺活檢病理顯示：肺泡腔內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤，單核細(xì)胞為主部分成簇團樣分布，肺間質(zhì)增厚伴少量纖維化。診斷肉芽腫性炎癥可能，因組織太少，難以肯定。）

A.變應(yīng)性肺炎
B.隱原性機化性肺炎
C.肺泡細(xì)胞癌
D.肺淋巴瘤
E.肺結(jié)核病
F.變應(yīng)性支氣管肺曲霉病

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1.多項選擇題患者女，36歲，因反復(fù)發(fā)熱1個月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，繼之發(fā)熱38℃，伴全身不適?？人詿o痰，無咯血，呈不規(guī)則熱型。血白細(xì)胞計數(shù)9.1×10⁹／L，中性0.75。X線顯示兩下肺段片狀浸潤。既往體健。曾應(yīng)用過β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯、喹諾酮類、氨基糖苷類，病情無改善。入院體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。進一步檢查重點是（）（提示：CT顯示兩肺后基底段斑片狀浸潤并見支氣管充氣征。）

A.胸部磁共振顯影（MRI）
B.痰找病理細(xì)胞
C.血嗜酸性粒細(xì)胞絕對計數(shù)
D.經(jīng)支氣管肺活檢
E.腹部CT了解有無腹腔淋巴結(jié)腫大
F.PET掃描

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2.多項選擇題患者女，36歲，因反復(fù)發(fā)熱1個月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，繼之發(fā)熱38℃，伴全身不適?？人詿o痰，無咯血，呈不規(guī)則熱型。血白細(xì)胞計數(shù)9.1×10⁹／L，中性0.75。X線顯示兩下肺段片狀浸潤。既往體健。曾應(yīng)用過β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯、喹諾酮類、氨基糖苷類，病情無改善。入院體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。進一步完善檢查項目應(yīng)包括（）

A.hsCRP
B.血沉
C.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA.
D.抗核抗體
E.結(jié)核菌素皮膚試驗
F.胸部CT

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3.多項選擇題患者女，36歲，因反復(fù)發(fā)熱1個月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，繼之發(fā)熱38℃，伴全身不適?？人詿o痰，無咯血，呈不規(guī)則熱型。血白細(xì)胞計數(shù)9.1×10⁹／L，中性0.75。X線顯示兩下肺段片狀浸潤。既往體健。曾應(yīng)用過β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯、喹諾酮類、氨基糖苷類，病情無改善。入院體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。下一步檢查應(yīng)是（）（提示：此時患者體溫自行下降已平穩(wěn)3d，痰病理細(xì)胞檢查，其中一次見可疑癌細(xì)胞。）

A.試驗性抗腫瘤化療
B.非小細(xì)胞肺癌靶向治療
C.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢
D.超聲引導(dǎo)下肺活檢
E.重復(fù)纖維支氣管鏡經(jīng)支氣管肺活檢
F.胸腔鏡肺活檢

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4.多項選擇題 一肥胖男性患者因夜間打鼾前來就診，查體發(fā)現(xiàn)其過度肥胖，BMI32kg/m，咽腔狹小，頸粗短，BP170/100mmHg，雙肺（－），A₂＞P₂。
進行夜間觀察，可能會發(fā)現(xiàn)（）

A.夜間鼾聲響亮且不均勻
B.呼吸幅度不穩(wěn)定，時大時小
C.一次呼吸暫停時間長達(dá)60s
D.周期腿動
E.頻繁翻身
F.用腳踢人

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5.多項選擇題 一肥胖男性患者因夜間打鼾前來就診，查體發(fā)現(xiàn)其過度肥胖，BMI32kg/m，咽腔狹小，頸粗短，BP170/100mmHg，雙肺（－），A₂＞P₂。
此患者可能的主述有（）

A.白天嗜睡
B.困倦
C.乏力
D.頭痛
E.記憶力下降
F.注意力不集中

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