多項選擇題

患者，女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當時人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動好，繼續(xù)上路。約3分鐘后，患者又人事不醒。體格檢查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm。對刺痛能睜眼，呻吟，對語言不能應答，左側(cè)肢體運動反應只能肢體過伸。

假如你是當班護士，你會采取以下哪些主要的護理措施（提示：CT結(jié)果示多發(fā)性腦挫裂傷、右額顳硬腦膜外血腫）（）

A.保持呼吸道通暢
B.做好病人的健康教育
C.防止休克
D.給氧
E.取頭低腳高位
F.建立靜脈通道


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4.單項選擇題患者，女性，45歲，3小時前車禍頭部受傷，傷后立即昏迷，做CT后入院，入院檢查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射小時，左上下肢肌張力增高，病理征（+），左頂枕有直徑4.0cm頭皮下血腫，CT示右額顳部高密度新月影像。診斷是（）

A.右額顳腦挫傷、腦疝
B.右額顳急性硬膜下血腫、腦疝
C.右額顳急性硬膜外血腫、腦疝
D.右額顳急性硬膜下積液、腦疝
E.右額顳腦內(nèi)血腫、腦疝