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單項選擇題患者女，47歲，因反復(fù)氣急半年余入院，多于睡眠、活動或上感后發(fā)作。查體：兩顴紫紅色，口唇輕度發(fā)紺，心尖部可觸及舒張期細(xì)震顫，心律絕對不齊，心音強弱不等，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，呈遞增性，以左側(cè)臥位、呼吸末及活動后雜音更明顯。無杵狀指、趾，雙下肢未見水腫。提示不適宜行瓣膜擴(kuò)張介入治療的體征是（）

A.開瓣音
B.心律絕對不齊
C.心尖區(qū)收縮期4/6級吹風(fēng)樣雜音
D.P2音亢進(jìn)
E.肺動脈瓣區(qū)短促的舒張早期潑水樣雜音

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1.單項選擇題患者女，47歲，因反復(fù)氣急半年余入院，多于睡眠、活動或上感后發(fā)作。查體：兩顴紫紅色，口唇輕度發(fā)紺，心尖部可觸及舒張期細(xì)震顫，心律絕對不齊，心音強弱不等，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，呈遞增性，以左側(cè)臥位、呼吸末及活動后雜音更明顯。無杵狀指、趾，雙下肢未見水腫。下列檢查可作為確診依據(jù)的是（）

A.超聲心動圖
B.心電圖
C.胸部CT檢查
D.胸部X線檢查
E.右心導(dǎo)管檢查

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2.單項選擇題患者男，52歲，因胸悶3h急診入院。查體：R30次/min，Bp71/40mmHg。頸靜脈怒張，心率110次/min，律齊。四肢濕冷。ECG示竇性心動過速。入院診斷急性前壁心肌梗死并心源性休克。本患者使用IABP的禁忌證不包括（）

A.嚴(yán)重主動脈瓣反流
B.同時使用溶栓治療
C.嚴(yán)重雙側(cè)動脈粥樣硬化性外周血管病
D.腹主動脈瘤
E.可疑主動脈夾層

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3.單項選擇題患者男，52歲，因胸悶3h急診入院。查體：R30次/min，Bp71/40mmHg。頸靜脈怒張，心率110次/min，律齊。四肢濕冷。ECG示竇性心動過速。入院診斷急性前壁心肌梗死并心源性休克。下一步應(yīng)采取的措施（）

A.應(yīng)用呋塞米
B.應(yīng)用多巴胺
C.應(yīng)用硝酸甘油
D.置入左心室輔助裝置
E.置入IABP

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4.單項選擇題患者女，75歲，反復(fù)胸悶、胸痛3年，多于情緒激動和勞累時發(fā)作，近1周來發(fā)作頻繁。查冠狀動脈造影提示：3支病變，左主干正常，前降支中遠(yuǎn)段狹窄長病變，最狹窄處95%，對角支中段狹窄90%，回旋支中遠(yuǎn)段狹窄80%～90%，右冠狀動脈中段次全閉，狹窄80%～95%。心臟超聲提示EF47%，患糖尿病10年，平時口服降糖藥，血糖控制理想。該患者應(yīng)首選的治療手段（）

A.急診PCI
B.內(nèi)科保守治療
C.急診CABG
D.藥物控制心絞痛，積極術(shù)前準(zhǔn)備后即行CABG
E.不予特殊治療

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5.單項選擇題患者女，75歲，反復(fù)胸悶、胸痛3年，多于情緒激動和勞累時發(fā)作，近1周來發(fā)作頻繁。查冠狀動脈造影提示：3支病變，左主干正常，前降支中遠(yuǎn)段狹窄長病變，最狹窄處95%，對角支中段狹窄90%，回旋支中遠(yuǎn)段狹窄80%～90%，右冠狀動脈中段次全閉，狹窄80%～95%。心臟超聲提示EF47%，患糖尿病10年，平時口服降糖藥，血糖控制理想。術(shù)前應(yīng)停用的口服藥物（）

A.β-受體阻滯劑
B.鈣通道阻滯劑
C.ACEI類
D.硝酸酯類
E.抗血小板類

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