多項(xiàng)選擇題患者男,68歲。反復(fù)暈厥3次入院。半年前推車上坡時(shí)突感氣短、胸悶,暈倒在地,約4min自行恢復(fù)。20d前散步時(shí)又一次類似發(fā)作,當(dāng)時(shí)無抽搐及尿、糞失禁。當(dāng)日晨起大便后回臥室又突然暈倒,急診入院。既往無腦血管病史,高血壓、糖尿病10年,2年前雙下肢水腫,曾診斷“丹毒”。查體:神志清,Bp130/70mmHg,呼吸略促,心率84次/min,律齊,P2>A2,無雜音。心電圖:I導(dǎo)聯(lián)RS型,電軸右偏,V1~V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置。為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
A.血糖監(jiān)測(cè)
B.心電圖動(dòng)態(tài)觀察
C.頸部血管彩色多普勒超聲
D.血漿D-二聚體測(cè)定
E.Holter心電圖
F.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,41歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫4個(gè)月,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音,超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)全心普大,以左房和左室擴(kuò)張為主,左室壁變薄,室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱。提問:最可能的診斷是()
A.缺血性心肌病
B.擴(kuò)張型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
E.克山病
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,41歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫4個(gè)月,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音,超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)全心普大,以左房和左室擴(kuò)張為主,左室壁變薄,室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱。提問:下列哪項(xiàng)不符合該病的臨床表現(xiàn)()
A.暈厥
B.栓塞
C.猝死
D.心功能不全
E.心律失常
3.單項(xiàng)選擇題患者,女,22歲,低熱1個(gè)月,伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90/70mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音弱,肝大肋下2cm,雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm,X線心影向兩側(cè)擴(kuò)大。提問:最可能的診斷()
A.充血性心力衰竭
B.肝硬化
C.擴(kuò)張型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.心包積液
4.單項(xiàng)選擇題患者,女,22歲,低熱1個(gè)月,伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90/70mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音弱,肝大肋下2cm,雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm,X線心影向兩側(cè)擴(kuò)大。提問:為確診應(yīng)做何種檢查()
A.超聲心動(dòng)圖
B.心電圖
C.血培養(yǎng)
D.血生化檢查
E.心包穿刺抽液檢查
5.單項(xiàng)選擇題患者,女,22歲,低熱1個(gè)月,伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90/70mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音弱,肝大肋下2cm,雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm,X線心影向兩側(cè)擴(kuò)大。提示:患者心包腔穿刺液檢查結(jié)果為比重1.008,蛋白質(zhì)30g/L,細(xì)胞總數(shù)500/μl,紅細(xì)胞250/μl,白細(xì)胞250/μl,多核20%,單核80%。提問:結(jié)合臨床特點(diǎn),此病人病因診斷最可能為()
A.化膿性
B.風(fēng)濕性
C.腫瘤性
D.結(jié)核性
E.病毒性
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