多項選擇題患者男性,40歲,體重73kg,因“右前臂及腕部被熱液燙傷后48小時”來診。Ⅲ度燒傷面積2%,擬在臂叢麻醉下行右上肢前臂清創(chuàng)、皮瓣轉移術。肌間溝法穿刺注藥時,患者訴肢體遠端劇烈放射樣疼痛,注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后,患者意識消失,心搏驟停。可能的原因包括()

A.局部麻醉藥中毒
B.全脊椎麻醉
C.局部麻醉藥過敏
D.暈針
E.疼痛休克
F.突發(fā)心肌梗死


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1.多項選擇題患者男性,40歲,體重73kg,因“右前臂及腕部被熱液燙傷后48小時”來診。Ⅲ度燒傷面積2%,擬在臂叢麻醉下行右上肢前臂清創(chuàng)、皮瓣轉移術。肌間溝法穿刺注藥時,患者訴肢體遠端劇烈放射樣疼痛,注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后,患者意識消失,心搏驟停。關于局部麻醉藥中毒的預防,敘述正確的是()

A.應用安全劑量
B.局部麻醉藥中加用腎上腺素
C.嚴格正規(guī)操作,注藥前必須回抽
D.預先使用苯二氮類對驚厥有較好的保護作用
E.臂叢阻滯時選用盡可能小的局部麻醉藥用量
F.盡量選擇單一局部麻醉藥注射,避免使用局部麻醉藥混合液