單項選擇題男性,7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形,無外耳道。為求改善外觀,要求手術(shù)治療重建外耳。查體:右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè),僅存部分耳垂及耳輪,可捫及殘留軟骨,無耳廓,外耳道閉鎖,未見外耳道口;聽力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見異常,雙側(cè)乳突區(qū)無明顯壓痛。術(shù)后第5周,發(fā)現(xiàn)再造耳廓上方部分耳廓皮膚發(fā)黑壞死,軟骨外露范圍1.6cm×3.0cm。此時,應(yīng)采取的處理措施是()。

A.取出耳軟骨支架
B.顳淺血管蒂筋膜瓣包裹外露軟骨加游離植皮
C.直接拉攏縫合
D.改用Medpor支架
E.前臂皮瓣游離移植覆蓋創(chuàng)面
F.清創(chuàng)換藥待創(chuàng)面自然愈合


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A.注水擴張宜早不宜晚,于術(shù)后5~7天開始注液
B.采用亞速擴張(亞急性擴張):2~3天注液1次,3~4周完成擴張
C.如果注液后表面皮膚變白,充血反應(yīng)消失,等待5~10分鐘后仍不恢復,則要回抽部分液體
D.注射液體一般用抗生素生理鹽水
E.每次注射量為擴張囊容積的30%
F.每次擴張前后注水進針部位需消毒

4.多項選擇題男性,30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡。查體:精神較差,消瘦,貧血貌。骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形,面積9cm×6cm大小,潰爛狀,基底為肉芽創(chuàng)面,滲出物較多,骶骨部分骨質(zhì)外露,創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面,肉芽組織水腫老化,滲出物不多。采用臀大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復骶尾部創(chuàng)面時,有利的條件是()。

A.臀大肌肌皮瓣組織量豐厚,血供好,抗感染力強
B.臀大肌肌皮瓣的血供來源主要于臀下動脈淺支
C.臀大肌受臀下神經(jīng)支配
D.臀上動脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線
E.髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線中下1/3交界處為臀上動脈出梨狀肌上孔處,可作為肌皮瓣旋轉(zhuǎn)軸點
F.肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋