單項(xiàng)選擇題男性,32歲。既往有消化道潰瘍病史4年,突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能緩解,癥狀加重,遂于6小時(shí)后于急診求治,經(jīng)X線診斷為:消化道穿孔,腹膜炎。引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中,最多見(jiàn)的是()。
A.厭氧類桿菌
B.大腸桿菌
C.變形桿菌
D.肺炎球菌
E.鏈球菌
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1.單項(xiàng)選擇題男性,18歲。左上腹被自行車碰傷后2小時(shí),傷后腹痛、嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查體:P110次/分,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見(jiàn)一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著,叩診有移動(dòng)性濁音,聽診腸鳴音較弱??紤]為腹部實(shí)質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人,下列檢查哪項(xiàng)最重要()。
A.季肋部外傷史
B.腹部壓痛,反跳痛及肌緊張
C.血壓低于70/50mmHg
D.血紅蛋白值逐漸減少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
2.單項(xiàng)選擇題男性,18歲。左上腹被自行車碰傷后2小時(shí),傷后腹痛、嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查體:P110次/分,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見(jiàn)一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著,叩診有移動(dòng)性濁音,聽診腸鳴音較弱。根據(jù)患者癥狀和體征,最可能的診斷是()。
A.肝破裂
B.脾破裂
C.空回腸破裂
D.結(jié)腸破裂
E.胰腺損傷
3.單項(xiàng)選擇題男性,18歲。左上腹被自行車碰傷后2小時(shí),傷后腹痛、嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查體:P110次/分,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見(jiàn)一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著,叩診有移動(dòng)性濁音,聽診腸鳴音較弱。為明確診斷最簡(jiǎn)便而最重要的檢查方法是()。
A.腹部X線透視
B.消化道鋇劑造影
C.腹部CT檢查
D.血常規(guī)+血細(xì)胞比容
E.左下腹腔穿刺
4.單項(xiàng)選擇題男性,27歲。從高處墜落6小時(shí),主訴腰背部疼痛,腹脹。查體:P120次/分,BP98/56mmHg,臉色蒼白,右腰部有淤斑,腹脹較明顯,右下腹有壓痛,反跳痛(±),骨盆無(wú)壓痛,直腸指檢骶前有波動(dòng)感。該病人治療處理為()。
A.抗休克同時(shí)行剖腹探查
B.抗休克保守治療
C.胃腸減壓
D.血管造影+栓塞治療
E.抗休克+生長(zhǎng)抑素持續(xù)靜推
5.單項(xiàng)選擇題男性,27歲。從高處墜落6小時(shí),主訴腰背部疼痛,腹脹。查體:P120次/分,BP98/56mmHg,臉色蒼白,右腰部有淤斑,腹脹較明顯,右下腹有壓痛,反跳痛(±),骨盆無(wú)壓痛,直腸指檢骶前有波動(dòng)感。若為腹膜后血腫,合理處理為()。
A.后腹膜沒(méi)有破,不應(yīng)打開后腹膜
B.腹膜后血腫沒(méi)有擴(kuò)大,不予切開
C.膈腳與骶岬之間的血腫,均應(yīng)切開后腹膜探查
D.保守治療
E.若找出出血點(diǎn),可用紗條填塞
最新試題
最可能的診斷是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中,最多見(jiàn)的是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此時(shí)對(duì)診斷幫助最小的檢查是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為確診,最有價(jià)值的檢查是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若已明確為十二指腸二、三段破裂,合理處理為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最有價(jià)值的診斷措施是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)此患者處置中,不適當(dāng)?shù)奶幹檬牵ǎ?/p>
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷最簡(jiǎn)便而最重要的檢查方法是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本病最可能的診斷為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題