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單項(xiàng)選擇題男性，62歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便8小時(shí)入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體：腹稍脹，上腹部壓痛。入院檢查：Hb13.2g/L，WBC11×10⁹/L。首選的治療方案是（）.

A.胃腸減壓、補(bǔ)液及抗生素治療
B.應(yīng)用鎮(zhèn)吐及止痛、解痙治療
C.急診開(kāi)腹探查手術(shù)
D.應(yīng)用中藥及針刺促進(jìn)腸蠕動(dòng)功能
E.低壓灌腸及緩瀉劑促進(jìn)排氣排便

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1.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物，起病后曾解黏液血便3次?；颊哂?個(gè)月前腹痛開(kāi)始反復(fù)發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時(shí)，自感有"氣塊"在腹內(nèi)竄動(dòng)。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無(wú)局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，質(zhì)韌，輕壓痛，土下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。首選的檢查是（）.

A.乙狀結(jié)腸鏡檢查
B.纖維結(jié)腸鏡檢查
C.腸示造影
D.肛門指檢
E.立位腹部平片

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2.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物，起病后曾解黏液血便3次?；颊哂?個(gè)月前腹痛開(kāi)始反復(fù)發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時(shí)，自感有"氣塊"在腹內(nèi)竄動(dòng)。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無(wú)局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，質(zhì)韌，輕壓痛，土下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。最可能的診斷是（）.

A.慢性腸套疊
B.直腸癌伴梗阻
C.克羅恩病
D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
E.右半結(jié)腸癌

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3.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物，起病后曾解黏液血便3次?；颊哂?個(gè)月前腹痛開(kāi)始反復(fù)發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時(shí)，自感有"氣塊"在腹內(nèi)竄動(dòng)。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無(wú)局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，質(zhì)韌，輕壓痛，土下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。在剖腹探查中發(fā)現(xiàn)患者為右半結(jié)腸腫塊，其手術(shù)原則是（）.

A.腸道腫塊留待以后再次手術(shù)處理，放置腹腔引流物
B.按腫瘤原則行一期右半結(jié)腸切除腸吻合術(shù)
C.行局部腸段切除后，將遠(yuǎn)近腸管雙管造口
D.切開(kāi)腸管后切除腸管內(nèi)腫塊
E.行右半結(jié)腸切除后，遠(yuǎn)近腸管分別造口

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4.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物，起病后曾解黏液血便3次?；颊哂?個(gè)月前腹痛開(kāi)始反復(fù)發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時(shí)，自感有"氣塊"在腹內(nèi)竄動(dòng)。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無(wú)局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，質(zhì)韌，輕壓痛，土下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。下列處理哪項(xiàng)較為妥當(dāng)（）.

A.給予口服植物油
B.胃腸減壓同時(shí)氧氣驅(qū)蟲(chóng)
C.給予空氣灌腸
D.按急診做術(shù)前準(zhǔn)備
E.給予杜冷丁止痛

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，闌尾切除術(shù)后1年，腹痛、腹脹、無(wú)排氣和排便3d。查體，右下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，立位腹部X線片：可見(jiàn)多個(gè)液平面。進(jìn)一步觀察應(yīng)注意（）.

A.有無(wú)血淀粉酶升高
B.胃腸減壓后腹痛是否緩解
C.有無(wú)嘔吐
D.有無(wú)電解質(zhì)紊亂
E.腹部X線片腸內(nèi)氣體是否增多

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