單項選擇題男性，54歲，類風濕關節(jié)炎病史5年，一直服用止痛藥及中藥治療，近2個月來感到雙手小關節(jié)疼痛加重，晨僵約3小時。檢查：雙手第1、2掌指關節(jié)、右側(cè)第2～4指近端指間關節(jié)及左側(cè)第2、3指近端指間關節(jié)腫脹，壓痛(+)，活動受限，雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合，雙手掌指、近指關節(jié)間隙明顯狹窄。下列與判斷病情活動性無關的指標是（）
A.血常規(guī)
B.腫脹關節(jié)數(shù)
C.壓痛關節(jié)數(shù)
D.C反應蛋白
E.血沉
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1.單項選擇題
女，42歲，間斷發(fā)熱1個月，體溫最高40．1℃，最低37．5℃，每日午后發(fā)熱明顯，伴有四肢關節(jié)疼及顏面和前胸部皮疹，體溫正常時皮疹消失，關節(jié)疼痛可緩解。查血沉82mm／h，血WBC16．0×109／L，血清鐵蛋白增高，ANA(-)，最可能的診斷是（）
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.類風濕關節(jié)炎
C.皮肌炎
D.成人Still’s病
E.干燥綜合征
2.單項選擇題女性，50歲，雙手近端指間、腕關節(jié)腫痛3個月，伴晨僵>2小時／日，查血沉40mm／第1小時末，cRP升高，RF1：64，ANA陰性。雙手X線示：骨質(zhì)疏松，腕關節(jié)輕度狹窄。最可能的診斷是（）
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.多發(fā)性肌炎
C.Reiter’s綜合征
D.骨關節(jié)炎
E.類風濕關節(jié)炎
3.單項選擇題女性，45歲，自覺清晨兩手指間和掌指關節(jié)強直，4個月后運動時疼痛和腫脹。給予阿司匹林、其他的非固醇類抗炎藥和金制劑等治療均未見效，且病情漸惡化，出現(xiàn)乏力、食欲不振、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱，兩肘關節(jié)有運動障礙，血清γ-球蛋白升高，類風濕因子(++)，ESR60mm／第1小時末，CRP升高。該病人可診斷為（）
A.痛風
B.風濕性關節(jié)炎
C.原發(fā)性骨關節(jié)炎
D.類風濕關節(jié)炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
4.單項選擇題下述藥物不屬于慢作用抗風濕病藥的是（）
A.來氟米特
B.醋酸潑尼松
C.柳氮磺胺吡啶
D.甲氨蝶呤
E.青霉胺
5.單項選擇題女性，27歲。肢端遇冷蒼白疼痛2年，面部腫脹及四肢近端肌肉疼痛1年，伴有脫發(fā)及不規(guī)則發(fā)熱住院。化驗：ESR89mm／h，尿液檢查蛋白尿（+），ANA（+），擬診為混合性結締組織病，下列哪項說法不正確（）
A.病人有高滴度RNP抗體和斑點型抗核抗體
B.病人無嚴重腎損害
C.病人很少有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變
D.抗ds-DNA及抗Sm抗體陰性
E.對皮質(zhì)激素治療效果差