單項選擇題關于食管胃底靜脈曲張破裂大出血的手術時機,正確的是().

A.出血量比較大,伴出血性休克,機體內(nèi)環(huán)境紊亂,盡量先非手術治療
B.使用施他寧和洛賽克等藥物仍不能控制出血,盡早使用三腔雙囊管壓迫止血
C.第一次出血經(jīng)非手術治愈,經(jīng)過1~2周調(diào)養(yǎng),應抓緊時間手術治療
D.壓迫治療為手術治療贏得時間
E.以上都是


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1.單項選擇題胃底食管靜脈曲張破裂大出血,采用三腔雙囊管壓迫止血的注意事項,以下不正確的是().

A.患者應側臥或頭部側轉,便于吐出唾液
B.經(jīng)常吸盡咽喉部分泌物,防吸入性肺炎發(fā)生,慎防氣囊上滑,堵塞咽喉,引起窒息
C.一般放置24小時,若出血停止,先排空食管氣囊,后排空胃氣囊,再觀察12~24小時無再次出血后,再將管慢慢拉出
D.放置時間7天,每隔24小時將氣囊放空30分鐘
E.持續(xù)胃腸減壓,抽吸積血,防止血氨增高,必要時用肥皂水洗腸,排出腸內(nèi)積血

2.單項選擇題胃底食管靜脈曲張破裂大出血,采用三腔雙囊管壓迫止血的方法,下列錯誤的是().

A.先檢查氣囊充氣有無漏氣,涂上石蠟油
B.從鼻孔緩慢插入至50~60cm,抽得胃內(nèi)容物為止
C.向胃氣囊充氣150~200ml后,在管端懸以約0.5kg的物品作牽引
D.若仍有出血,再向食管氣囊注氣100~150ml
E.放置三腔管后,間隔30分鐘放一次氣

3.單項選擇題門靜脈高壓癥非手術治療的基本措施中,不包括().

A.病因治療、休息、飲食及支持療法
B.經(jīng)內(nèi)鏡注射硬化劑急癥止血及預防再出血
C.完全胃腸外營養(yǎng)
D.三腔雙囊管壓迫止血
E.應用垂體后葉素、生長抑素和β-受體阻滯劑等藥物

4.單項選擇題門靜脈高壓癥需要與下列疾病鑒別的是().

A.膽道出血
B.胃十二指腸潰瘍出血
C.大手術后應激性潰瘍
D.腦外傷后應激性潰瘍
E.燒傷后應激性潰瘍

5.單項選擇題下列門靜脈高壓癥的輔助檢查方法及其臨床價值,不正確的是().

A.門靜脈壓力測定是評估門靜脈高壓最重要的方法,簡單易行
B.內(nèi)鏡檢查可見食管胃底靜脈曲張是門脈高壓的特征性改變
C.CT檢查增強掃描可觀察到食管、胃底及腹膜靜脈的曲張
D.腹腔鏡對門脈高壓有確診價值,還可在直視下肝組織活檢
E.B超對診斷門脈高壓有重要意義,對肝硬化門脈高壓診斷準確性達90%

最新試題

首先考慮診斷為().

題型:單項選擇題

關于非手術治療,下列哪些是正確的().

題型:多項選擇題

手術治療前,必須檢查的項目是(提示初診為乙型肝炎后肝硬化,收入內(nèi)科住院以進一步診治。住院后3d,因吃魚引發(fā)大量嘔血。經(jīng)內(nèi)科積極保守治療后止血,因患者希望手術治療而轉入外科。)()

題型:多項選擇題

當患者肝功能分級為A或B級時,為選擇手術治療方式,還應進行的檢查包括().

題型:多項選擇題

堿性磷酸酶和γ-谷氨酸轉肽酶顯著增高,表明().

題型:單項選擇題

分流術前準備中,下列哪項是錯誤的().

題型:單項選擇題

下列檢查結果,不能手術的是().

題型:多項選擇題

提示:實驗室檢查:血常規(guī):RBC3.0×1012/L,Hb89g/L,HCT29%;肝腎功能:總蛋白48.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G1.3,總膽紅素27.9μmol/L,直接膽紅素8.5μmol/L,谷丙轉氨酶120U/L,尿素氮6.50mmol/L,肌酐90μmol/L,葡萄糖5.60mmol/L。乙肝標志物測定(ELISA法):HBsAg,陽性、HB-cAg陽性、抗HBc陽性。為明確上消化道出血的原因,首選的檢查方法為().

題型:單項選擇題

根據(jù)主述、現(xiàn)病史、查體及實驗室檢查情況,初步診斷應考慮().

題型:多項選擇題

最可能的出血原因是().

題型:單項選擇題