多項(xiàng)選擇題男性，53歲。解黑便伴頭暈6小時(shí)，突然嘔血1小時(shí)入院。黑便量約300g，嘔鮮紅色血液量約300ml，無(wú)血凝塊。乙肝病史19年，無(wú)"嘔血、黑便"病史。曾在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"。查體：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，頸部皮膚見(jiàn)多個(gè)蜘蛛痣，鞏膜無(wú)黃染。腹膨脹、軟，肝于右肋緣下未及，脾左肋緣下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。目前應(yīng)采取的緊急處理措施是（提示：檢查發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張，伴破裂出血?；颊呷朐?5小時(shí)后又嘔鮮血約400ml。查體：P110次／分，R22次／分，BP80/50mmHg。）（）

A.輸血、輸液抗休克治療
B.放置三腔雙囊管壓迫止血
C.靜脈滴注垂體后葉素
D.靜脈滴注生長(zhǎng)抑素
E.急診門(mén)體分流術(shù)
F.急診TIPS


你可能感興趣的試題

4.多項(xiàng)選擇題患者8年前行胃部檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)“肝硬化”，藥物治療。3個(gè)月前因腹脹就診，經(jīng)胃鏡檢查提示“食管胃底重度靜脈曲張，紅色征陽(yáng)性”，未予內(nèi)鏡下治療。1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)黑便和嘔血，嘔吐物為鮮血，總量約1000ml，無(wú)心悸、頭暈等不適。為進(jìn)一步診治而來(lái)我院就診，初診為“肝硬化門(mén)靜脈高壓癥；食管胃底靜脈曲張破裂出血；脾大、脾功能亢進(jìn)”收入外科?；颊咦园l(fā)病以來(lái)訴乏力，無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)肝性腦病表現(xiàn)，無(wú)脂肪瀉，無(wú)骨痛?；颊呔裆锌桑?、食欲尚可，尿色深但量不少，糞便顏色性狀無(wú)明顯異常，體重?zé)o顯著改變。查體：T36.0℃、P80次/min、R18次/min、BP90/60mmHg。皮膚鞏膜可疑黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，四肢無(wú)抓痕，未見(jiàn)紫癜或淤斑，肝掌（+），無(wú)蜘蛛痣。無(wú)明顯腹壁靜脈曲張，腹部平坦、軟，無(wú)壓痛、無(wú)肌緊張，也未及包塊，肝臟肋下未及；脾臟腫大肋下3指，質(zhì)韌，觸痛（-）；膽囊（-）。肝腎區(qū)叩擊痛陰性，移動(dòng)性濁音（-），聽(tīng)診腸鳴音4次/min。檢查結(jié)果不適合行分流術(shù)，而需行斷流術(shù)，應(yīng)切斷的靜脈包括（）.

A.左膈下靜脈
B.胃左靜脈
C.胃后靜脈
D.胃右靜脈
E.胃短靜脈
F.胃底靜脈

5.多項(xiàng)選擇題患者8年前行胃部檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)“肝硬化”，藥物治療。3個(gè)月前因腹脹就診，經(jīng)胃鏡檢查提示“食管胃底重度靜脈曲張，紅色征陽(yáng)性”，未予內(nèi)鏡下治療。1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)黑便和嘔血，嘔吐物為鮮血，總量約1000ml，無(wú)心悸、頭暈等不適。為進(jìn)一步診治而來(lái)我院就診，初診為“肝硬化門(mén)靜脈高壓癥；食管胃底靜脈曲張破裂出血；脾大、脾功能亢進(jìn)”收入外科?；颊咦园l(fā)病以來(lái)訴乏力，無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)肝性腦病表現(xiàn)，無(wú)脂肪瀉，無(wú)骨痛?；颊呔裆锌?，睡眠、食欲尚可，尿色深但量不少，糞便顏色性狀無(wú)明顯異常，體重?zé)o顯著改變。查體：T36.0℃、P80次/min、R18次/min、BP90/60mmHg。皮膚鞏膜可疑黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，四肢無(wú)抓痕，未見(jiàn)紫癜或淤斑，肝掌（+），無(wú)蜘蛛痣。無(wú)明顯腹壁靜脈曲張，腹部平坦、軟，無(wú)壓痛、無(wú)肌緊張，也未及包塊，肝臟肋下未及；脾臟腫大肋下3指，質(zhì)韌，觸痛（-）；膽囊（-）。肝腎區(qū)叩擊痛陰性，移動(dòng)性濁音（-），聽(tīng)診腸鳴音4次/min。當(dāng)患者肝功能分級(jí)為A或B級(jí)時(shí)，為選擇手術(shù)治療方式，還應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）.

A.腹部B超
B.凝血時(shí)間
C.甲胎蛋白
D.腹部CT
E.血糖
F.心電圖

最新試題

當(dāng)患者肝功能分級(jí)為A或B級(jí)時(shí)，為選擇手術(shù)治療方式，還應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）.

題型：多項(xiàng)選擇題

手術(shù)治療前，必須檢查的項(xiàng)目是（提示初診為乙型肝炎后肝硬化，收入內(nèi)科住院以進(jìn)一步診治。住院后3d，因吃魚(yú)引發(fā)大量嘔血。經(jīng)內(nèi)科積極保守治療后止血，因患者希望手術(shù)治療而轉(zhuǎn)入外科。）（）

題型：多項(xiàng)選擇題

目前的處理原則為（）.

題型：多項(xiàng)選擇題

此患者首先易并發(fā)（）.

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者可能診斷為（）.

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為進(jìn)一步診斷，最有意義的檢查是（）.

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于非手術(shù)治療，下列哪些是正確的（）.

題型：多項(xiàng)選擇題

應(yīng)采用的治療措施是（）.

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)患者情況，初步診斷應(yīng)考慮（）.

題型：多項(xiàng)選擇題

提示：經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等嚴(yán)格的非手術(shù)治療2天后，再次復(fù)發(fā)出血。此時(shí)查體：皮膚、鞏膜無(wú)黃染，神志清楚，體溫36.7℃，脈率125次/分，呼吸24次/分，血壓85/55mmHg；肝功能：白蛋白30.5g/L，總膽紅素34.9μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L，尿素氮7.20mmol/L，肌酐120μmol/L，床旁B超：肝硬化，門(mén)靜脈高壓，脾大，小量腹水。進(jìn)一步的止血治療措施為（）.

題型：多項(xiàng)選擇題