多項選擇題患者男,36歲。主因“發(fā)熱、頭痛、周身不適、惡心2d”于6月6日入院。1個月前曾被貓咬傷,近日已愈合傷口周圍有麻痛感。查體:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHg。意識清楚,煩躁不安,流涎、多汗,心率快,節(jié)律整齊,肝、脾未觸及。此時處理措施應(yīng)包括()(提示:近2d來患者驚恐不安、大汗淋漓,口渴但拒飲,恐水、怕風(fēng),陣發(fā)性抽搐,咽肌痙攣。)

A.單間避光隔離,保持安靜,減少風(fēng)、聲、光等刺激
B.做好隔離消毒,防止唾液污染
C.注射狂犬疫苗
D.注射狂犬病免疫球蛋白
E.給氧、維持水電解質(zhì)及酸堿平衡
F.予以冬眠療法
G.強心、利尿、抗癲癇治療


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3.多項選擇題患者女,8歲,因“發(fā)熱、皮疹10d,咳嗽加重1d,抽搐、昏迷3h”急診入院。患兒10d前體溫持續(xù)39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲減退,3d后雙頰可見麻疹黏膜斑。從耳后、發(fā)際漸及前額、頸部自上而下出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,診斷為“麻疹”。服2劑中藥,體溫逐漸下降。于1d前體溫上升,伴劇烈咳嗽。3h前持續(xù)高熱、昏睡,突然抽搐3次,每次3~5min,繼之昏迷。自幼按時預(yù)防接種,否認麻疹密切接觸史。查體:T40℃,P110次/min,R28次/min,BP100/70mmHg;意識不清,煩躁不安,昏迷逐漸加深;營養(yǎng)發(fā)育欠佳,面色蒼白,四肢軀干皮膚可見棕褐色的色素沉著及麥麩狀脫屑,淺表淋巴結(jié)不腫大;雙側(cè)瞳孔不等大,左側(cè)4mm,右側(cè)2.5mm,對光反射遲鈍;頸部稍有抵抗;有時呈潮式呼吸,雙肺可聞及密集細濕性啰音;膝跳反射亢進,巴賓斯基征(+),布魯津斯基征(±)。

根據(jù)病史及檢查結(jié)果,你認為該患者的診斷可能是()(提示實驗室檢查:Hb120g/L,RBC4.25×1012/L,WBC19.7×109/L,N0.82,L0.18;血鉀3.6mmol/L,鈉136mmol/L,氯102mmol/L,鈣2.3mmol/L; CO2CP17.11mmol/L,血糖6.2mmol/L。胸部X線片:支氣管肺炎。顱腦CT:腦中線移位>0.5cm。用脫水藥糾正腦疝后進行腰椎穿刺,腦脊液無色透明,WBC114×106/L,N0.20,L0.80,蛋白(+),葡萄 糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L。)

A.麻疹并發(fā)心肌炎
B.麻疹并發(fā)肺炎
C.麻疹并發(fā)心力衰竭
D.麻疹并發(fā)腦炎
E.麻疹并發(fā)腦疝
F.麻疹并發(fā)喉炎

最新試題

此時應(yīng)做的處理包括()(提示:患者持續(xù)高熱,食欲減退,全身不適加重,膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛,活動受限。)

題型:多項選擇題

進一步處理方案是()

題型:多項選擇題

為了客觀評估病情,應(yīng)做的進一步檢查是()

題型:多項選擇題

進一步處理方案是()

題型:多項選擇題

根據(jù)腦脊液檢查結(jié)果,考慮發(fā)熱的原因是()(提示:腦脊液:壓力200cmH2O,無色,清亮,WBC40/μl,N0.68,L0.30,氯化物118mmol/L(120~130mmol/L),葡萄糖0.8mmol/L(2.5~4.4mmol/L),蛋白0.99g/L(0.20~0.45g/L)。)

題型:單項選擇題

此時發(fā)熱原因最可能是()

題型:單項選擇題

如首選治療藥物過敏,可選擇使用()

題型:單項選擇題

考慮的診斷是()(提示:經(jīng)補液,靜脈應(yīng)用地塞米松、強心、吸氧、降顱壓等搶救治療,患者BP120/82mmHg,R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動的病原體。)

題型:單項選擇題

血常規(guī):Hb150g/L,WBC17×10/L,N0.83,L0.17。本患兒可能診斷為()

題型:單項選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括()(提示:血常規(guī):Hb80g/L,WBC2.0×109/L,N0.85,PLT50×109/L;尿常規(guī):大量紅細胞;ALT157U/L,TBil56μmol/L;腎功能正常;腦脊液:壓力230mmH2O,常規(guī)及生化正常。腹部超聲:肝、脾大。靜脈滴注青霉素320萬U,30min后,患者突然寒戰(zhàn)、頭痛劇烈,肢冷;BP90/60mmHg,HR120次/min。)

題型:多項選擇題