單項選擇題患者男,57歲,因“發(fā)熱伴嘔吐、腹瀉1周,氣促、尿少(24h尿量約200ml)1d”來診。既往史:酒精性肝炎(無肝硬化)10余年,高血壓10余年,按時服用降壓藥物,血壓控制良好。無特殊疾病家族史。查體:T38℃,R32次/min,BP70/40mmHg;意識障礙,精神萎靡,四肢末梢發(fā)紺,膝部見大理石樣花紋,四肢尚溫;吸氣時見“三凹征”,雙肺底可聞及散在細濕性啰音;HR110次/min,律齊,未聞雜音;腹部及神經系統(tǒng)未見異常。

目前的診斷是()(提示:實驗室檢查:Hb104g/L,WBC0.5×109/L,PLT104×109/L,CRP380mg/L;PT22s;AST98U/L,γ-GT302U/L,TBil27μmol/L,SCr116μmol/L,BUN16.0mmol/L;pH7.25,PaCO250mmHg,PaO251.5mmHg,HCO-321mmol/L,F(xiàn)iO250%。入院時胸部X線片:雙側中下肺野模糊斑片狀滲出影;入院6h后胸部X線片:肺部滲出影面積較前有明顯進展。)

A.腎前性腎功能不全
B.肺部感染
C.肝衰竭
D.降壓藥物過量
E.感染性休克伴多臟器功能衰竭
F.肺癌


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初步治療措施是()(提示:腹腔積液常規(guī):黃色,清,WBC79/μl,李凡他試驗(-)。腹腔積液蛋白定量:4.2g/L。血常規(guī):Hb83g,RBC2.16×1012/L,WBC4.7×109/L,N0.70,L0.29,PLT45×109/L。血培養(yǎng):無細菌生長。B型超聲:肝硬化,脾大,腹腔積液,雙腎、輸尿管及后腹膜未見明顯異常。)

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