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多項(xiàng)選擇題患者女，12歲，因“多飲、多食、多尿伴體重減輕15d”來(lái)診。無(wú)惡心、嘔吐。無(wú)糖尿病家族史。查體：生命體征正常；體型偏瘦；心、肺正常；腹軟，無(wú)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖13.9mmol/L，餐后2h血糖24.8mmol/L；尿酮體陽(yáng)性，血酮體弱陽(yáng)性。診斷：1型糖尿病合并糖尿病酮癥。該患者診斷1型糖尿病的依據(jù)是（）

A.起病年齡小
B.癥狀典型
C.自發(fā)酮癥傾向
D.初診時(shí)血糖高
E.無(wú)糖尿病家族史
F.血、尿酮體陽(yáng)性

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1.多項(xiàng)選擇題患兒女，8歲，因“乳房增大，身高增長(zhǎng)加快，陰道分泌物增多”來(lái)診。查體：身高132cm，體重30kg；雙側(cè)乳房發(fā)育（TannerⅢ期），外陰發(fā)育正常，陰毛TannerⅢ期，陰蒂無(wú)肥大，大、小陰唇著色，發(fā)育良好。首選的治療是（）（提示：骨齡10歲，預(yù)測(cè)身高150cm。）

A.酮康唑
B.環(huán)丙孕酮
C.GnRH類似物曲普瑞林
D.達(dá)那唑
E.GnRH類似物亮丙瑞林
F.GnRH類似物亮丙瑞林加生長(zhǎng)激素

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2.多項(xiàng)選擇題患兒女，8歲，因“乳房增大，身高增長(zhǎng)加快，陰道分泌物增多”來(lái)診。查體：身高132cm，體重30kg；雙側(cè)乳房發(fā)育（TannerⅢ期），外陰發(fā)育正常，陰毛TannerⅢ期，陰蒂無(wú)肥大，大、小陰唇著色，發(fā)育良好。治療半年后復(fù)查，以下指標(biāo)中提示治療有效的是（）

A.LH基礎(chǔ)值下降
B.LH刺激后峰值下降
C.血清雌二醇水平下降
D.卵巢體積縮小
E.身高明顯增加
F.子宮體積縮小

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3.多項(xiàng)選擇題患兒女，8歲，因“乳房增大，身高增長(zhǎng)加快，陰道分泌物增多”來(lái)診。查體：身高132cm，體重30kg；雙側(cè)乳房發(fā)育（TannerⅢ期），外陰發(fā)育正常，陰毛TannerⅢ期，陰蒂無(wú)肥大，大、小陰唇著色，發(fā)育良好。治療中需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有（）（提示：選用每4周皮下注射亮丙瑞林進(jìn)行治療。）

A.GnRH激發(fā)試驗(yàn)
B.血清雌二醇E.濃度
C.陰道涂片（成熟指數(shù)）
D.骨齡
E.子宮、卵巢B超
F.體重

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4.多項(xiàng)選擇題患兒女，8歲，因“乳房增大，身高增長(zhǎng)加快，陰道分泌物增多”來(lái)診。查體：身高132cm，體重30kg；雙側(cè)乳房發(fā)育（TannerⅢ期），外陰發(fā)育正常，陰毛TannerⅢ期，陰蒂無(wú)肥大，大、小陰唇著色，發(fā)育良好。此時(shí)的治療方案是（）（提示：治療2年后骨齡11歲，身高138cm，生長(zhǎng)速度下降為3cm/年。）

A.維持原治療
B.亮丙瑞林減量
C.停用亮丙瑞林
D.亮丙瑞林＋生長(zhǎng)激素
E.亮丙瑞林＋芳香化酶抑制劑
F.亮丙瑞林＋生長(zhǎng)激素，并加強(qiáng)伸展和彈跳運(yùn)動(dòng)

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5.多項(xiàng)選擇題患兒女，8歲，因“乳房增大，身高增長(zhǎng)加快，陰道分泌物增多”來(lái)診。查體：身高132cm，體重30kg；雙側(cè)乳房發(fā)育（TannerⅢ期），外陰發(fā)育正常，陰毛TannerⅢ期，陰蒂無(wú)肥大，大、小陰唇著色，發(fā)育良好。此患者的診斷是（）（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：FSH、LH升高到成人水平，HCG正常，癌性標(biāo)志物正常；GnRH興奮試驗(yàn)LH較基線升高9倍，F(xiàn)SH升高3倍。B超：雙側(cè)卵巢多個(gè)卵泡發(fā)育。MRI：未發(fā)現(xiàn)垂體、鞍區(qū)、第三腦室、松果體區(qū)的異常病變。）

A.單純?nèi)橄侔l(fā)育
B.性早熟
C.中樞性性早熟
D.外周性性早熟
E.特發(fā)性性早熟
F.真性性早熟
G.假性性早熟
H.完全性性早熟

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