單項(xiàng)選擇題患者女，68歲，因“消瘦、便秘2年”來(lái)診。3年前確診為2型糖尿病，平時(shí)以二甲雙胍和格列美脲治療，血糖控制良好。查體：身高158cm，體重50kg；無(wú)突眼和水腫，甲狀腺Ⅰ度腫大，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)；HR72次/min，律齊；雙下肢無(wú)水腫。本患者可能合并的疾病是（）
A.甲狀腺淋巴瘤
B.糖尿病外周神經(jīng)病變
C.橋本甲狀腺炎
D.惡性貧血
E.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
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1.單項(xiàng)選擇題患者女，68歲，因“消瘦、便秘2年”來(lái)診。3年前確診為2型糖尿病，平時(shí)以二甲雙胍和格列美脲治療，血糖控制良好。查體：身高158cm，體重50kg；無(wú)突眼和水腫，甲狀腺Ⅰ度腫大，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)；HR72次/min，律齊；雙下肢無(wú)水腫。最有助于明確診斷的檢查是（）
A.甲狀腺掃描
B.甲狀腺激素和自身抗體測(cè)定
C.甲狀旁腺激素測(cè)定
D.頸部MRI
E.胸部CT
2.單項(xiàng)選擇題患者女，68歲，因“消瘦、便秘2年”來(lái)診。3年前確診為2型糖尿病，平時(shí)以二甲雙胍和格列美脲治療，血糖控制良好。查體：身高158cm，體重50kg；無(wú)突眼和水腫，甲狀腺Ⅰ度腫大，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)；HR72次/min，律齊；雙下肢無(wú)水腫。如果患者合并甲狀腺結(jié)節(jié)與功能減退，下列治療方案中錯(cuò)誤的是（）
A.甲狀腺激素替代
B.小劑量潑尼松調(diào)節(jié)免疫功能
C.限制高碘飲食
D.積極調(diào)整抗糖尿病藥物的劑量
E.給予硒制劑
3.單項(xiàng)選擇題患者女，49歲，因“月經(jīng)紊亂、疲乏無(wú)力6個(gè)月”來(lái)診。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地較韌，無(wú)壓痛，有明顯結(jié)節(jié)感；HR64次/min，律齊；無(wú)突眼和下肢水腫。確診本病不須做的檢查是（）
A.甲狀腺激素測(cè)定
B.甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
C.頸部CT
D.甲狀腺自身抗體測(cè)定
E.甲狀腺超聲
4.單項(xiàng)選擇題患者女，49歲，因“月經(jīng)紊亂、疲乏無(wú)力6個(gè)月”來(lái)診。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地較韌，無(wú)壓痛，有明顯結(jié)節(jié)感；HR64次/min，律齊；無(wú)突眼和下肢水腫。最可能的診斷是（）
A.產(chǎn)后甲狀腺炎
B.甲狀腺癌
C.橋本甲狀腺炎
D.2型糖尿病
E.淡漠型Graves病
5.單項(xiàng)選擇題患者女，27歲，因“發(fā)熱、右側(cè)牙痛連及同側(cè)頭痛，向枕部放射3d，心悸、煩躁2d”來(lái)診?；颊?周前皮疹、疼痛，確診為帶狀皰疹。查體：T37.9℃，咽部輕度充血，扁桃體不大；甲狀腺Ⅱ度腫大，右側(cè)顯著，質(zhì)地硬，觸痛（＋）；HR100次/min，律齊，肺、腹（－）；可觸及頸淋巴結(jié)2~3個(gè)。確診依據(jù)是（）
A.血常規(guī)
B.顱腦CT
C.心電圖
D.胸部X線片
E.碘攝取率
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提示：治療后復(fù)查血鈉162mmol／L。提問(wèn)：此時(shí)應(yīng)怎樣治療（）
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最有助于病因診斷的檢查是（）
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下列藥物中首選（）
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提示：尿酮（+），血糖28.5mmol／L。提問(wèn)：目前診斷是什么（）
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提示：如患者甲狀腺腫及突眼加重。提問(wèn)：此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是（）
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