患者男，37歲，因“高熱、咳嗽、咳痰3周”來診。伴食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。院外曾經診斷為“急性上呼吸道感染”，給予頭孢菌素治療5d效果不佳。查體：T39.5℃，R9次/min，P106次/min，BP120/70mmHg；淺表淋巴結無腫大，心、肺無異常。實驗室檢查：血WBC11×109/L，N0.76；ESR86mm/h；PPD試驗（－）；血肥達反應（－）。胸部X線片：雙肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻。
服藥后不容易出現的不良反應是（）
A.藥物性肝炎
B.關節(jié)痛
C.腎功能損害
D.心力衰竭
E.視神經炎
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患者男，37歲，因“高熱、咳嗽、咳痰3周”來診。伴食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。院外曾經診斷為“急性上呼吸道感染”，給予頭孢菌素治療5d效果不佳。查體：T39.5℃，R9次/min，P106次/min，BP120/70mmHg；淺表淋巴結無腫大，心、肺無異常。實驗室檢查：血WBC11×109/L，N0.76；ESR86mm/h；PPD試驗（－）；血肥達反應（－）。胸部X線片：雙肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻。
最可能診斷是（）
A.亞急性粟粒型肺結核
B.急性粟粒型肺結核
C.慢性血行播散型肺結核
D.過敏性肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎
患者男，37歲，因“高熱、咳嗽、咳痰3周”來診。伴食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。院外曾經診斷為“急性上呼吸道感染”，給予頭孢菌素治療5d效果不佳。查體：T39.5℃，R9次/min，P106次/min，BP120/70mmHg；淺表淋巴結無腫大，心、肺無異常。實驗室檢查：血WBC11×109/L，N0.76；ESR86mm/h；PPD試驗（－）；血肥達反應（－）。胸部X線片：雙肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻。
抗結核治療3個月后，患者出現雙膝關節(jié)痛，可能與藥物的不良反應有關。此藥物是（）
A.異煙肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.異煙肼和乙胺丁醇相互作用
E.吡嗪酰胺
患者男，37歲，因“高熱、咳嗽、咳痰3周”來診。伴食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。院外曾經診斷為“急性上呼吸道感染”，給予頭孢菌素治療5d效果不佳。查體：T39.5℃，R9次/min，P106次/min，BP120/70mmHg；淺表淋巴結無腫大，心、肺無異常。實驗室檢查：血WBC11×109/L，N0.76；ESR86mm/h；PPD試驗（－）；血肥達反應（－）。胸部X線片：雙肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻。
抗結核治療1周后體溫仍不退，乏力明顯。關于糖皮質激素治療，敘述正確的是（）
A.可以靜脈注射地塞米松減輕中毒癥狀
B.為防止結核進一步播散，不能使用糖皮質激素
C.可以給予潑尼松片，20mg，頓服，1~2周，以后每周遞減5mg，用藥時間為4~8周
D.可以給予潑尼松片，20mg，頓服，直到肺部病變基本吸收
E.可以給予潑尼松片，5~10mg，頓服，直到肺部病變完全吸收
A.保肝治療，同時抗結核治療
B.立即停用抗結核治療，同時改善肝功能
C.調整抗結核藥物
D.減少抗結核藥物的劑量
E.減少藥物品種
A.身體好的患者不需要監(jiān)測
B.根據情況而定
C.早期監(jiān)測
D.后期監(jiān)測
E.用藥前和用藥過程中定期監(jiān)測
最新試題
根據以上情況，進一步檢查包括（提示實驗室檢：血WBC5.1×109/L，N0.67；ESR32mm/h。）（）
本例PPD試驗陰性的原因是（提示PPD試驗（-）。）（）
HRZS聯合治療方案主要針對的菌群是（提示治療后復查胸部X線片：雙肺病灶明顯吸收。）（）
并發(fā)的疾病是（提示糞常規(guī)：黃稀糞，見脂肪滴。病毒性肝炎抗原、抗體陰性。肝功能：ALT167U/L，AST10/L，TBil21.3μmmol/L。）（）
目前的診斷是（提示實驗室檢查：Hb104g/L，WBC0.5×109/L，PLT104×109/L，CRP380mg/L；PT22s；AST98U/L，γ-GT302U/L，TBil27μmol/L，SCr116μmol/L，BUN16.0mmol/L；pH7.25，PCO250mmHg，PO251.5mmHg，HCO3-21mmol/L，FiO250%。入院時胸部X線片：雙側中下肺野模糊斑片狀滲出影；入院6h后胸部X線片：肺部滲出影面積較前有明顯進展。）（）
初步診斷主要考慮的疾病是（提示3次痰普通致病菌檢查（-），3次痰結核桿菌檢查（-），6次痰脫落細胞學檢查（-），PPD試驗（-）。胸部X線片：雙肺彌漫粟粒狀結節(jié)影，密度均勻，上、中、下肺野分布均勻。）（）
患者出現畏寒，體溫升至39.3℃。急診應盡快做的處理包括（）
根據癥狀及血漿比重、尿量，24補液方案哪項正確（）
下一步最有效的處理措施是（提示入院后即予高濃度吸氧（6L/min），1h后復查血氣分析，氧分壓仍較低，后予BiPAP呼吸機輔助通氣，但呼吸困難無改善，氧合情況進一步惡化，血氧飽和度及動脈血氣分析氧分壓頑固性降低；胸部X線片：病灶迅速進展或無改善。）（）
對結核桿菌具有殺滅作用的抗結核藥是（提示經過2個月強化治療，痰結核桿菌培養(yǎng)（－）。）（）