多項選擇題患者男,56歲,因急性腸穿孔并發(fā)腹膜炎行急診手術,術后8h出現(xiàn)氣急和低氧血癥,16h后明顯加重,給予面罩高流量吸氧后動脈血氣為pH7.48,PaO255mmHg,PaCO230mmHg,診斷為ARDS,給予經(jīng)口氣管插管機械通氣,選擇SIMV+PSV模式,通氣參數(shù)為流量觸發(fā)3L/min,F(xiàn)iO280%,PEEP10cmH2O,VT420ml,Ti1.2s,RR20次/min,PS20cmH2O。通氣30min后氣急仍明顯,頻繁人機對抗。除機械通氣外,還應特別注意(提示監(jiān)測PSV的潮氣量為600~650ml,實際呼吸頻率達32~36次/min。)()。

A.血紅蛋白濃度
B.白蛋白水平
C.球蛋白水平
D.避免堿中毒和電解質(zhì)紊亂
E.檢查血糖
F.復查腹部平片或CT


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最新試題

患者的可能診斷是()。(提示血白細胞2.1×109/L,中性0.89,血沉65mm/h。胸片示左上葉前段密度增深影,CT示密度增深影內(nèi)有透亮區(qū)。)

題型:單項選擇題

為明確肺部疾患,進一步檢查包括()。(提示患者出現(xiàn)進行性呼吸困難,咳嗽加重,痰多。)

題型:多項選擇題

下一步抗感染治療方案為()。(提示來院急診后當即行氣管插管、機械通氣,安全送入病房。機械通氣加用呼氣末正壓呼吸(PEEP)5cmH2O,因PaO2回升不滿意,短時間應用過純氧。第2d神志轉清。入院后經(jīng)氣管插管收集12h下呼吸道分泌物,離心、消化,涂片,姬姆薩染色找到囊壁不著色,內(nèi)含4、6或8個呈紅色或紫紅色的囊內(nèi)小體的肺孢子菌。)

題型:單項選擇題

下一步最為重要的臨床處理手段是()。(提示鼻導管吸氧8L/min。動脈血氣檢查:pH7.456,二氧化碳分壓(PaCO2)3.6kPa,動脈血氧分壓(PaO2)5.3kPa。床旁X線胸片示:雙側肺彌漫性浸潤影。)

題型:單項選擇題

診斷考慮的疾病為()。

題型:單項選擇題

其抗菌治療可考慮()。(提示支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長,濃度104CFU/ml。除對于頭孢他啶、頭孢吡肟、環(huán)丙沙星耐藥外,碳青霉烯類、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。)

題型:多項選擇題

此時應首選的治療方案是()。(提示患者血壓85/60mmHg,血漿D-二聚體2324mg/dl;CTPA示:雙肺多發(fā)充盈缺損。)

題型:單項選擇題

下一步應采取的措施是()。(提示檢查結果發(fā)現(xiàn),左側氣胸,氣胸線距離胸壁2.5cm。)

題型:多項選擇題

下一步應采取的治療方案是()。(提示患者拒絕外科手術及有創(chuàng)檢查,胸部CT隨診病灶漸增大,最大直徑達4cm,伴右肺門及縱隔淋巴結明顯腫大,且并發(fā)上腔靜脈阻塞綜合征。)

題型:多項選擇題

診斷考慮的疾病是()。

題型:多項選擇題