多項選擇題患者,男性,46歲。2003年9月就診。間歇性發(fā)熱2個月,發(fā)熱間隔不規(guī)律,伴寒戰(zhàn)、乏力、惡心、嘔吐,近兩日出現(xiàn)尿少,尿黃,頭痛,腰痛,1日前出現(xiàn)意識障礙。發(fā)病前40天由泰國考察歸國。體檢:T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,鞏膜輕度黃染,肝區(qū)扣痛(-),化驗:HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,腦脊液:白細胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L該患者最適應的治療是()
A.給予抗菌藥物
B.口服伯氨喹
C.氯喹+伯氨喹
D.干擾素
E.糖皮質(zhì)激素
F.青蒿素
G.奎寧
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1.單項選擇題患者,男性,46歲。2003年9月就診。間歇性發(fā)熱2個月,發(fā)熱間隔不規(guī)律,伴寒戰(zhàn)、乏力、惡心、嘔吐,近兩日出現(xiàn)尿少,尿黃,頭痛,腰痛,1日前出現(xiàn)意識障礙。發(fā)病前40天由泰國考察歸國。體檢:T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,鞏膜輕度黃染,肝區(qū)扣痛(-),化驗:HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,腦脊液:白細胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L該患者最可能的診斷是()
A.急性黃疸型肝炎
B.流行性乙型腦炎
C.腦型瘧疾
D.流行性腦脊髓膜炎
E.急性膽道感染
F.中毒性菌痢(腦型)
2.多項選擇題患者,男性,46歲。2003年9月就診。間歇性發(fā)熱2個月,發(fā)熱間隔不規(guī)律,伴寒戰(zhàn)、乏力、惡心、嘔吐,近兩日出現(xiàn)尿少,尿黃,頭痛,腰痛,1日前出現(xiàn)意識障礙。發(fā)病前40天由泰國考察歸國。體檢:T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,鞏膜輕度黃染,肝區(qū)扣痛(-),化驗:HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,腦脊液:白細胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L診斷為腦型瘧疾,其發(fā)病機制可能是()
A.受感染紅細胞堵塞微血管
B.繼發(fā)細菌感染
C.細胞因子的作用
D.低血糖
E.瘧原蟲侵犯腦組織
3.單項選擇題患者,男性,46歲。2003年9月就診。間歇性發(fā)熱2個月,發(fā)熱間隔不規(guī)律,伴寒戰(zhàn)、乏力、惡心、嘔吐,近兩日出現(xiàn)尿少,尿黃,頭痛,腰痛,1日前出現(xiàn)意識障礙。發(fā)病前40天由泰國考察歸國。體檢:T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,鞏膜輕度黃染,肝區(qū)扣痛(-),化驗:HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,腦脊液:白細胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L給予氯喹+伯氨喹及糖皮質(zhì)激素治療后患者體溫驟降并自行出院,但1日后再次出現(xiàn)高熱,目前應如何處理()
A.改用青蒿素
B.可能是并發(fā)細菌感染,給予抗生素
C.給予退熱降溫
D.加大氯喹和伯氨喹劑量
E.改用喹寧
F.停氯喹及伯氨喹,對癥處理
4.多項選擇題患者,男性,46歲。2003年9月就診。間歇性發(fā)熱2個月,發(fā)熱間隔不規(guī)律,伴寒戰(zhàn)、乏力、惡心、嘔吐,近兩日出現(xiàn)尿少,尿黃,頭痛,腰痛,1日前出現(xiàn)意識障礙。發(fā)病前40天由泰國考察歸國。體檢:T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,鞏膜輕度黃染,肝區(qū)扣痛(-),化驗:HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,腦脊液:白細胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L目前瘧疾的預防措施主要有()
A.根治瘧疾現(xiàn)癥病人和帶蟲者
B.藥物預防
C.注射疫苗
D.清除蚊蠅滋生場所并殺滅成蟲
E.隔離感染者
5.多項選擇題患者男,48歲,因“左眼視物模糊1個月,發(fā)熱伴左半身麻木10d”來診。有不潔性生活史。查體:T38.5℃,P120次/min,R24次/min,BP110/80mmHg;頸軟,雙側(cè)瞳孔等大正圓,直徑3mm,對光反射存在,雙眼視力較前下降,左眼視物模糊;雙肺呼吸音粗,未聞及明顯干、濕性啰音及哮鳴音;左上肢90°被動屈曲,肌張力高,左下肢肌力2級,肌張力稍高,右側(cè)肢體肌力、肌張力正常,雙下肢無水腫;生理反射存在,病理反射未引出。應盡快實施的治療包括(提示弓形蟲抗體IgG(+);HIV抗體初篩試驗(+)。)()
A.給予抗生素
B.降低顱內(nèi)壓
C.營養(yǎng)視神經(jīng)
D.抗病毒
E.輸血
F.解痙
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結(jié)合病史,上題最可能出現(xiàn)的陽性結(jié)果是()
題型:單項選擇題
應盡快實施的治療包括(提示弓形蟲抗體IgG(+);HIV抗體初篩試驗(+)。)()
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目前瘧疾的預防措施主要有()
題型:多項選擇題
可能性最小的診斷是()
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最可能的診斷是()
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最可能的診斷是()
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關(guān)于弓形蟲的感染,應該進行藥物治療的是()
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追問病史,患者15天前從柬埔寨回國,有野外露營史、蚊叮咬史,為明確診斷,哪項檢查最簡單直接()
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該患者最適應的治療是()
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如上述結(jié)果為陽性,該病的病原治療應選用()
題型:單項選擇題